消炎是门大学问

归去来兮 2021-1-26 12:00 AM 976人围观科普

消炎不是你想消，想消就能消

很多人有过这样的经历，感冒咳嗽拉肚子，急忙服下名为“消炎药”的小药丸，其实，大家口中的消炎药多数指的是抗生素，而抗生素的使用存在着很多的误区，今天我们就为大家说说抗生素的那些事儿。

1.消炎药和抗生素是一回事吗？

“消炎药”是一种通俗的说法，医学上有两类药物是直接对抗炎症的，一类是我们常说的激素，如氢化可的松、地塞米松等；一类是消炎止痛药，如布洛芬和阿司匹林等。

“抗生素”一般是指细菌、真菌或其他微生物在生命活动过程中产生的，具有杀灭或抑制病原体作用的一类物质，例如常见的青霉素和链霉素等。“抗菌药物”是更广义的概念，包含抗生素和其他人工合成抗菌药物（如喹诺酮类和磺胺类等）。

抗菌药物不直接对抗炎症，而是杀灭导致炎症的细菌。由于细菌感染是导致炎症的常见原因，而服用抗菌药物后，随着细菌被清除，发炎及发热等不适症状也消失了，因此造成抗菌药物“消炎”的错觉。实际消炎药和抗菌药物并不是同一类药物，把消炎药称为抗菌药物是不准确的。

2.滥用抗菌药物会有什么危害？

体内菌群失调

抗菌药物分为窄谱和广谱：窄谱抗菌药物就像狙击枪一样，稳准狠；而广谱抗菌药物就像核弹一样，威力无穷，但同时也会伤及无辜。人体内存在着数以万计的共生菌，保持着菌群平衡，当我们在感染时轻易地使用广谱抗菌药物时，看似起效快，但就如同要消灭一个敌人时选择了核弹，所到之处寸草不生，在杀死病原菌的同时，也将共生菌消灭殆尽，导致体内菌群失调，严重者可发生抗菌药物相关性腹泻，甚至可以致命。

广谱抗菌药物

窄谱抗菌药物

耐药菌分离率增加

俗话说，哪里有压迫哪里就有反抗，滥用抗菌药物会加速筛选出人体及环境中的多种耐药细菌，直接导致耐药菌分离率增加，尤其是近年来出现的超级细菌，对多种甚至是全部的抗菌药物耐药，让医生束手无策。在前段时间热播的医学影视剧中，英俊潇洒的男主角用非常成功的手术抢救了病人，但是病人感染了耐药细菌，最终无药可用而死，最后这个超级细菌甚至在整个医院乃至全城传播，导致全城封锁，超级细菌的威力可见一斑。

耐药菌感染也成为全球的重大卫生经济负担，2016年英国Jim O’Neill发表的《全球抗菌药物耐药回顾》中提到，如果目前的状况得不到有效改善，30年后每3秒钟就会有一个人死于耐药菌感染；预测从现在到2050年，耐药菌感染可累计造成百万亿美元的经济损失，导致全球GDP年增速明显下降。

3.如何合理使用抗菌药物？

姑娘们，感冒的时候男朋友不出去买药就让你喝热水，这也是爱你的表现呢，其实是为了让你慎用抗菌药物（呵呵，开个玩笑）。其实普通感冒大多都是由病毒感染引起，是一种自限性疾病，服用抗菌药物是没有效果的。

为科学合理的使用抗菌药物：当身体不适时应该及时就医，医生会为您开具相关的感染检查项目，微生物检验工作者将为您确定病原体。如果病原体检测阳性，会继续进行病原体抗菌药物药物敏感性试验，提供给临床准确的用药指导信息，临床医生为您对症下药，保证精准有效的打击病原体。

纸片扩散法药敏试验

国家卫健委在2020年11月18日-24日组织开展了“2020年提高抗微生物药物认识周”活动。以“团结起来保护抗微生物药物”为主题，通过广泛宣传抗微生物药物合理使用知识，提高社会公众和医务人员对耐药危机的认识；牢固树立抗微生物药物合理使用观念，减少不必要的药物使用，营造全社会关心、支持和参与抗微生物药物合理使用的良好氛围。

感染，曾是人类面对的致死率第一的疾病，抗菌药物使医生在面对先前束手无策的感染时，第一次获得了有效的治疗手段。但抗菌药物的过度使用，也导致了严重的耐药问题，人类有可能再次面对没有抗菌药物可用的至暗时代。合理应用抗菌药物，从我们每一位做起！

（部分图片来源于网络）

参考资料

别担心，这样不会感染HIV！ 接种新冠疫苗后，多久才能产生抗体？

来源: 中国医师协会检验医师分会

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