饮食对检验结果的影响

   上面对空腹抽血要求最严格的就是生化项目里的葡萄糖和甘油三脂了，因为任何碳水化合物的摄入都会引起血糖的升高；而油脂的摄入当然会影响到甘油三脂的准确测定了；抽血前一天进食高蛋白，高嘌呤饮食（吃大量的鸡鸭鱼肉或海鲜类食物）会引起尿酸或尿素氮升高，但对肌酐影响不大；含咖啡因的饮料会影响某些药物和激素浓度的测定，也可使血浆游离脂肪酸浓度增加。

    另一方面，进食后，血中的脂质特别是甘油三脂的增加，可导致血清或血浆（血液离心后的上清液）呈乳白色样浑浊，这可给比色、比浊等检测方法带来一定的干扰，而目前我们大多数的生化检验项目都是用比色、比浊等分析方法进行检测的，所以脂浊标本对生化项目干扰很大。

    有些人拿到生化报告单，看到好多项目显示脂血干扰无法测定，备注栏会看到“严重脂血”提示，那就说明您有高脂血症或前一天饮食过于油腻加上血脂代谢又有障碍，造成血清中甘油三脂浓度过高而干扰其他项目测定了。这时候您需要素食三天后再来复查生化项目。如果复查了还是这样的结果，那就需要去找医生看是否需要降脂治疗了。

     有些人因为第二天要空腹抽血，第一天晚饭就不吃了，以为这样检测的结果更准。那是不是空腹时间越久越好呢？当然不是的。如果空腹时间过长，超过16小时后，会因为过度饥饿使血清白蛋白、转铁蛋白、葡萄糖、补体C3含量下降，血清胆红素因清除率减少而血清浓度上升；饮酒后会使血液中尿酸、乳酸增加，长期饮酒者血清高密度脂蛋白胆固醇HDL-C，r谷氨酰转移酶（GGT）水平会升高。

    短时间大量高盐饮食会引起电解质钠，氯显著增高，而长期不进食则会引起低钠血症。

    这里还要提醒大家注意的是：做葡萄糖耐量试验（OGTT）时，空腹抽完血后，医生会让您喝从药房配来的葡萄糖水，接着要抽餐后半小时，1小时，2小时，3小时的血，在这中间不可以吃其他东西哦，否则会影响结果的准确性，从而影响医生的诊断。

    免疫项目包括：肝炎系列，抗核抗体，肿瘤标志物，甲状腺功能，生殖激素类、特定蛋白等检测，一般会要求空腹抽血，因为食物里可能含有某些激素成分会影响生殖激素水平的测定。而脂浊标本也会干扰某些免疫项目的检测结果。

    研究发现服用某些保健品（如灵芝孢子粉、螺旋藻等）后会引起某些肿瘤标志物（如糖类抗原CA199,CA724）显著升高，考虑这些保健品中存在某些异嗜性抗原与这些糖类抗原存在交叉反应而引起。因为大家对肿瘤标志物的结果都很敏感，所以建议检测肿瘤标志物前，先停止服用上述保健品一周，以免得到假阳性结果。

     除了血液检查项目受饮食的影响，某些尿液，粪便的结果也受到饮食的影响。比如大量饮用含糖量高的饮料（如可乐、雪碧）等可引起尿糖阳性。服用大量的维生素C后，部分维生素C会随尿液排出，会干扰尿液隐血、尿葡萄糖，尿胆红素试验，产生假阴性结果。过度饥饿时脂肪，蛋白质在体内转化成葡萄糖，无氧酵解，产生的丙酮等酸性物质增多，可引起尿酮体阳性。

     粪便隐血对诊断消化道疾病有很重要的意义，食用含铁食物（如动物血），贫血患者服用铁剂时可致假阳性。

     除了正常饮食，好多药物对检验结果也有很大的影响。比如具强还原性的药物如止血敏、羟苯磺酸钙、乙酰水杨酸、维生素C、盐酸多巴酚丁胺等对Trinder反应原理的项目（如尿酸，肌酐、甘油三酯、总胆固醇）等有负干扰，引起假性偏低，所以检测上述这些项目前，最好把这些药物停用几天，等药物浓度降下来再做。

    另外长时间使用右旋糖酐可干扰双缩脲法测定总蛋白，使结果假性升高。长期使用舒普深等头孢哌酮类抗生素可导致凝血功能结果异常，凝血酶原时间延长。

以上内容，你都记住了吗？