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内容提要:“大夫，我这里不舒服。”一位病人用手捂着右上腹部肝区的位置，“大夫，这儿是肝吗，给我仔细检查检查，对了，一定要查全一点儿的那种！”肝区不适，最起码的检查是抽血化验肝功能，可是肝功能到底有哪几项呢？北京大学第三医院感染疾病科林菲医生，是传染病学博士，肝病诊治经验丰富，今天有请她为您详细解答。
肝脏是人体内最重要的“化学加工厂”，我们人体所需要的许多物质都在肝脏运进运出，加工处理。
（1）反应肝脏蛋白合成和代谢的指标：包括总蛋白（TP），白蛋白（ALB），前白蛋白（PA），胆碱酯酶（PCHE），凝血酶原时间（PT），由于它们都在肝脏合成，如果肝脏功能受损，它们在血液中的水平会相应地降低；包括谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH）等。这些酶存在于肝细胞中，当肝细胞膜受损或细胞坏死，这些酶就进入血液中，在血液中的浓度相应升高；主要有总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（UDBIL）、总胆汁酸（TBA）、血氨（NH3）。当肝细胞功能受损时，可出现转运，排泄功能的障碍，上述指标会相应地升高；主要有碱性磷酸酶（ALP），谷氨酰转肽酶（GGT），它们在胆管上皮中的浓度较高，当胆管上皮受损或胆管压力增高时，它们就进入血液；Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢP），Ⅳ型胶原，层粘连蛋白（LN），透明质酸（HA）；主要是甲胎蛋白（AFP），也能反映一定的肝脏功能。目前，北医三院检验科开展的最基本的肝功能检查项目主要包括：肝功Ⅱ ALT AST TBIL DBIL ALP TBA TP ALB GGT肝功Ⅲ ALT AST TBIL DBIL ALP TBA TP ALB GGT LAP Pre/PA ChE生化全项（包含肝功能）ALT AST TBIL GGT BUN UA SCr GLU CK CK-MB TG TCHO HDL LDL
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