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卫健局:退回今年所有绩效奖!付费上班时代来临

小博士 2025-12-5 01:25 PM 16人围观 杂谈

 广东惠来多位网友近期爆料,当地各卫生院接到上级卫健部门转发的通知,要求退回 2025 年 1-10 月已发放的绩效奖。

这一消息引发广泛关注,不少 IP 显示为广东的网友在评论区补充情况:有网友表示需退回金额超 1 万元,直言 “苦日子要来了”;另有网友透露,不仅年中绩效已被砍半,上半年已发放的部分也被要求全额退回


截至目前,官方尚未明确说明要求退钱的具体原因。据部分媒体报道,相关情况或与财政预算调整有关,此前发放的绩效奖属于提前拨付资金,现需按规定冲销,但这一说法尚未得到官方证实。值得注意的是,此次退钱并非常规的年底统一结算,而是中途要求返还已发款项,这一操作也让不少网友感到疑惑。目前,事件的真实原因仍需等待官方进一步回应。


要求医务人员退“钱”事件并不稀奇,此前就有医院发生过类似事情。


此前,据网友爆料,云南某医院要求在编临床医务人员退回 2015-2019 年违规多发的奖励性绩效工资、夜班费及交通补贴,部分职工需退费数万元。退费实行差异化政策,合同制、后勤员工及月绩效低于 1600 元等人员豁免,被指 “多劳多退”。有医务人员反映,不退费医院将不提交职称晋升资料,多数职工未退,部分需晋升或退费金额少的职工已退还


当地卫健委回应,退费针对违规多发部分,否认有 “不退费影响职称晋升” 的相关规定,称该说法系谣言。



绩效退回的核心影响:从收入失衡到 “付费上班”



在医务人员的薪酬结构中,绩效工资并非 “额外奖金”,而是与劳动付出直接挂钩的 “补偿性收入”。众所周知,公立医院医务人员薪酬结构主要由基本工资、绩效奖金、津贴补贴三部分构成。基本工资与绩效工资占比大致呈“三七开”或“四六开”,绩效工资占大头,医务人员的收入主要靠绩效奖金。


而绩效退回后,医务人员不仅需动用个人积蓄填补收入缺口,更陷入 “劳动付出与收入回报倒挂” 的困境 —— 他们承担着超额加班任务,付出了远超常规的时间与精力,却未获得相应补偿,反而要 “倒贴” 积蓄弥补收入空缺,沦为 “付费上班” 的不合理现状。正如部分医务人员所言:“我们不怕辛苦,怕的是辛苦不被看见、付出不被尊重。”



绩效工资跌至负数!付费上班时代终将来临?



近日,有医务人员发文表示:“我们科绩效开始为负了,后勤的领导说我们科的患者收费太低,不如那些手术科室,直接把工资扣走了。医保定价低、患者疗效好,我们科收费确实少,但这还能怨我们吗?”


针对该院负绩效事件,另一名医务人员则表示:“其实,各地医院降薪我觉得不稀罕,0绩效我也觉得不稀罕,可是现在,医院又来一个负绩效,就有点稀罕了。不发绩效,还扣基本工资,也就是说,你辛苦工作一个月,还欠医院750多元。不仅没有功劳,也没有苦劳,还要付费上班!”


   

上文中,有医务人员表示从没见过负绩效,很罕见。其实,医院负绩效一点都不罕见,从2024年开始,不发奖金还倒扣基本工资的情况就陆续出现了。


“华医网”发布了《医疗人才2024年薪资及就业调研报告》,该报告统计了29469名医务人员的薪资变化、工作满意度、就业倾向等情况。


仔细查阅各项数据,我们发现,参调研的近3万名医务人员2024年薪酬下降的占比高达57.9%,相较去年已发布调研报告中“37%的医务人员薪酬下降”增加了20个百分点,薪酬下降呈扩大趋势


在该报告中,数据显示,二三级医院降薪人员占比超过一级医院,且主要来自于绩效奖金的降低;公立医院降薪人员占比超过民营医院。

    


三明医改或改变当前困境!让医务人员阳光增收




在三明医改的诸多成果中,医务人员的“阳光增收”是最被外界关注的领域,也是改革能否持续推进的关键环节。


在这一背景下,三明建立了全员岗位年薪制,取消以创收为核心的绩效体系。三明市卫健委数据显示,十余年间,该市二级及以上公立医院医生平均年薪增长了2.5倍曾主导三明医改的詹积富表示,目前,三明县级以上公立医院主任医师基本年薪是30万元,副主任医师基本年薪是25万元,村医基本年薪也达到10万元这种阳光透明的薪酬制度让医务人员有了稳定预期,也重塑了医疗行业的职业尊严。


同时,在医改的十余年里,医疗服务收入占比不断提升,医生的劳动价值得到正当体现。医院获得的医保结余也部分用于绩效激励,使医务人员有动力提升服务质量、加强健康管理,而不是追求短期业务量。得益于此,三明80%以上医务人员对收入感到满意,医患关系也因医疗行为更加规范而明显改善。


国家卫生健康委员会主管的《健康报》在分析三明医改影响的文章中提出,公立医院医生收入应当是公立学校教师年薪的1.5倍、政府公务员年薪的2倍以上。


当下,许多地区医务人员的付出与回报不匹配医生培养周期跨越十年以上,风险高、责任大,面对的工作强度和精神压力远超一般行业。然而,在许多地区,医生收入仍偏低,职业吸引力不足,人才流失严重。作为维持医疗体系可持续运行的重要一环,保障医生的稳定收入是保障医改持续推进的重要手段。


作为全国医改的方向标,三明经验的重要价值不在于可简单复制,雷海潮主任总结三明医改时指出,三明医改取得成绩的经验包括坚持事不避难、锐意进取的改革作风,坚持因地制宜推进改革、不断迭代升级的改革节奏未来各地在推广过程中,应走出各具特色但方向一致的高质量医改道路,让老百姓少生病、能看病、看好病。

我有话说......