医疗服务价格改革：试点方案公布

归去来兮 2025-3-7 03:43 PM 131人围观政策

整理：岭北山人

3月3日，浙江省医疗保障局、浙江省卫生健康委员会、浙江省发展和改革委员会、浙江省财政厅、浙江省人力资源和社会保障厅、浙江省市场监督管理局、浙江省中医药管理局、浙江省药品监督管理局八部门联合发布通知，关于印发《浙江省深化医疗服务价格改革试点实施方案》的通知。这是全国首个联合相关部门，形成完整医疗服务价格改革方案的省份。

2024年底：初步建立“总量调控、项目管理、分类形成、梯次定价、动态调整、综合治理”的管理体系，并在全省试行。 2025年底：推动医疗服务价格新机制成熟定型，形成可复制、可推广、可持续的浙江方案。

文件较长，为方便阅读，用kimi整理了一下主要内容，以下为kimi整理内容：

《浙江省深化医疗服务价格改革试点实施方案》的核心举措和亮点主要体现在以下几个方面：

一、试点的具体举措

（一）建立可持续的价格管理总量调控机制

1. 宏观管理与总量控制：根据经济发展水平、医疗技术进步和各方承受能力，对公立医疗机构医疗服务价格调整总量实行宏观管理，控制医药费用过快增长。

2. 调价总量的合理确定：建立全省统一的价格调整总量管理机制，综合考虑区域经济发展水平、医药总费用规模和结构、医保基金运行等因素，确定年度价格调整总量。

3. 统筹平衡总量分配：制定不同项目（如通用型、复杂型、新增项目等）的总量分配规则，支持国家医学中心、薄弱学科、基层医疗卫生机构和中医医疗服务发展。

（二）优化价格项目管理

1. 执行国家价格项目规范：分类整合医疗服务价格项目，构建清晰的价格项目体系，加强长三角区域合作联动。

2. 简化新增项目管理流程：支持医疗技术创新，简化新增和修订价格项目的申报流程，对重大创新项目开辟绿色通道。

3. 探索“技耗分离”：将一次性高值医用耗材从价格项目中分离，建立可单独收费耗材目录，降低医用耗材采购价格。

（三）分类形成价格机制

1. 通用型项目：纳入目录清单管理，由省级医保部门制定全省统一的政府指导价。

2. 复杂型项目：构建政府主导、医院参与的价格形成机制，支持中医、薄弱学科等特色服务。

3. 市场调节价项目：特需医疗服务和新增医疗服务项目实行市场调节价，严格控制比例不超过10%。

（四）建立灵敏有度的价格动态调整机制

1. 定期评估与动态调整：对通用型和复杂型医疗服务项目分别每2年和每年开展一次评估，符合条件时进行价格调整。

2. 专项调整制度：根据实际需要启动医疗服务价格专项调整工作，应对重大改革任务、公共卫生事件、价格矛盾疏导等。

（五）强化价格综合治理

1. 价格和成本监测：建立监测体系，防止项目价格畸高畸低。

2. 改革实施情况评估：定期评估调价对公立医疗机构运行、患者负担和医保基金承受能力的影响。

3.综合监管：依法查处价格违法行为和违规使用医保资金行为。

（六）完善价格管理支撑体系

1. 优化省市管理权限配置：实行省、设区市两级管理，明确各级职责。

2. 完善价格制定和调整规程：规范定价行为，建立调价公示制度，加强事前影响分析和风险评估。

3. 提升管理信息化水平：搭建一体化管理系统，提升医疗服务价格管理的信息化和专业化水平。

（七）推进三医协同配套改革

1. 深化公立医院综合改革：完善医疗设备配置管理，规范诊疗行为，合理确定薪酬水平。

2. 完善政府投入机制：落实对公立医疗机构的政府投入，特别是对专科医疗机构的投入倾斜政策。

3.促进三医协同发展：建立政策协同、信息联通、监管联动机制，推动医疗服务价格和医保支付方式改革同步调整。

二、试点的亮点

（一）“总量调控”与“动态调整”相结合

通过建立价格调整总量调控机制，结合动态调整机制，既能控制医药费用过快增长，又能灵活应对医疗服务价格的变化需求，确保改革的可持续性。

（二）“技耗分离”创新

探索将一次性高值医用耗材从价格项目中分离，建立可单独收费耗材目录，强化医疗服务价格和医用耗材集采的协同联动。这一举措有助于降低医用耗材采购价格，减轻患者负担。

（三）分类形成价格机制

针对不同类型的医疗服务项目（通用型、复杂型、市场调节价项目），分别制定价格形成机制，既保证了价格管理的科学性，又兼顾了医疗服务的多样性和复杂性。

（四）支持中医和薄弱学科发展

在价格形成机制中，特别强调对中医传承创新发展、薄弱学科、基层医疗卫生机构的支持，体现了对医疗资源均衡化和特色医疗服务的重视。

（五）三医协同推进改革

通过建立医疗、医保、医药统一高效的协同机制，推动医疗服务价格改革与医保支付方式改革同步调整，强化政策协同、信息联通和监管联动，形成改革合力。

（六）强化信息化管理

搭建一体化医疗服务价格管理系统，提升信息化水平，实现价格监测、动态调整、实施评估等功能的集成化管理，提高管理效率和透明度。

（七）注重改革实施评估

通过定期评估改革对公立医疗机构运行、患者负担和医保基金承受能力的影响，科学运用评估成果，确保改革措施落地见效，保障改革的平稳推进。

这些举措和亮点体现了浙江省在医疗服务价格改革中的系统性思维和创新精神，旨在通过科学合理的机制设计，推动医疗服务价格改革的可持续发展，提升医疗服务质量和效率，最终实现人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务的目标。

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来源: 浙江省医保局

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