血管内皮生长因子（VEGF）检测的临床意义

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）是一种具有高度生物活性的功能性糖蛋白。在目前已发现的与新血管生成相关的二十余种血管生成刺激因子中，VEGF是最重要的血管生成刺激因子，直接刺激血管细胞增殖，作用最强且最特异。现有研究已明确，肿瘤侵入的巨噬细胞和肥大细胞可分泌高水平的VEGF，后通过与靶细胞膜表面的酪氨酸激酶受体结合，刺激肿瘤血管内皮细胞，促进内皮细胞增殖迁移，诱导血管形成，促进肿瘤持续生长。VEGF可提高血管通透性，引起周围组织纤维蛋白沉着，促进单核细胞、成纤维细胞内皮细胞侵润，有利于肿瘤基质形成和肿瘤细胞进入新生血管，促进肿瘤转移。

VEGF检测的临床意义

1、多类恶性肿瘤（肺癌、胃癌、结直肠癌等）的早期筛查诊断

体检/癌症筛查可单项使用，检测癌种更广，几乎全部实体瘤和大部分非实体瘤（检测癌种远超AFP，CEA），常规癌种检出率可达80%及以上。建议根据VEGF浓度值，判断癌症风险严重程度。如癌症风险很高，建议专科门诊检查。

2、多类恶性肿瘤肿瘤患者的治疗监测

恶性肿瘤经手术切除、化疗、放疗、靶向治疗前后进行VEGF含量测定。通过比较治疗前后VEGF含量的变化，可有效评价治疗效果，以指导治疗和用药。

3、肿瘤复发监测

恶性肿瘤经治疗后，血清中VEGF浓度始终保持在较低水平，一般来说复发风险较低，如血清中VEGF持续处于高水平，或降低后又升高，提示可能有复发风险，具体情况需结合临床。

4、肿瘤病人预后

VEGF血清浓度对恶性肿瘤自然预后和治疗预后均有较大的临床意义。自然情况，VEGF水平越高预后越差；在医学干预条件下，血清VEGF浓度持续降低则预后良好，血清VEGF浓度无明显变化或持续升高则预后不好。