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一文读懂丨血栓弹力图

归去来兮 2024-11-6 04:06 PM 143人围观 科普



血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)是反映血液凝固动态变化(包括纤维蛋白的形成速度、溶解状态和凝状的坚固性、弹力度)的指标,可以实时连续反映除血管内皮因素外,所有血液成分从凝血到纤溶的整个凝血过程,以此判断患者出血及血栓的风险。


TEG图形完整的描绘了从凝血到纤溶的整个过程


临床应用有哪些?


血栓弹力图的临床应用包括:


  • 评估凝血全貌,判断凝血状态(低凝、高凝、正常)

  • 出血原因分析,指导成分输血

    根据出血原因,明确需要输血成分,缺什么,补什么。

     

    * R时间延长-补充血浆;

     * K时间延长、Angle角降低-补充冷沉淀(纤维蛋白原);

    * MA值降低-补充血小板;

    * LY30/EPL升高-抗纤溶。

  • 观察抗凝药物疗效,通过普通TEG前后对比评价抗凝(肝素、低分子肝素、华法林、新型抗凝药)疗效。

  • 评估血栓风险TEG检测的MA值与术后血栓并发症密切相关。

  • 协助诊断DIC TEG能够对DIC进行分期(高凝期、低凝期、纤溶亢进期),协助诊断治疗。

  • 评估AA及ADP途径抗血小板药物药效


TEG的4种检测类型


以血栓弹力图检测为基础,更多检测项目得以拓展并应用于临床,相应的检测类型有四种:普通血栓弹力图检测、快速血栓弹力图检测、肝素酶对比检测和血小板图检测(包括AA、ADP、AA+ADP三种组合类型)。不同检测类型的作用和特点也有所不同。



怎么看?看哪些?


TEG的基本参数包括R、K、α、MA、EPL、LY30等,不同检测类型的检测参数不同。


各个参数及临床意义见下表。



参数异常数值的临床意义




本文编辑:小珍

来源: 康普士
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