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载脂蛋白B(APOB)检查的临床意义

归去来兮 2024-9-29 04:10 PM 92人围观 医学


载脂蛋白B(ApoB)有ApoB-48和ApoB-100两种,前者主要存在于乳糜微粒中,后者存在于低密度脂蛋白(LDL)中。ApoB是LDL含量最大的蛋白,90%以上的ApoB是在LDL中,其余的在极低密度脂蛋白(VLDL)中,故血清ApoB主要代表LDL水平,它与LDL-C成显著相关。


但当高甘油三酯血症时(VLDL极高),ApoB也会相应地增高。现在流行病学与临床研究已确认,ApoB和LDL-C同样是冠心病的危险因素。当高甘油三酯血症时(VLDL极高),B型LDL增高,B型LDL与A型LDL相比,ApoB较多而胆固醇(chol)较少,故可出现LDL-C虽然不高,但血清ApoB增高的情况,所以ApoB与LDL-C同时测定有利于临床诊断。

ApoB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。降低ApoB可以减少冠心发病及促进粥样斑块的消退。


实验方法:免疫透射比浊法。


参考区间:血清:0.8~1.05g/L。


临床意义:

升高:

载脂蛋白B可直接反映低密度脂蛋白水平,其水平增高与动脉粥样硬化、冠心病的发生率呈正相关;也是冠心病的危险因素,可用于评价冠心病的危险性和降脂治疗效果等;服用药物降低ApoB的水平可以减少冠心病发病并促进粥样斑块的消退;Ⅱ型高脂血症、胆汁淤积、冠心病、活动性肝炎、肝功能低下、肾病综合征、肾功能衰竭、脑血管病、甲状腺功能低下;冠心病、原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病、高脂血症、糖尿病等。


降低:

肝功能损害的实质性病变、甲状腺功能亢进、低β-脂蛋白血症、无β-脂蛋白血症、家族性异常β脂蛋白血症;恶性肿瘤、营养不良等。


影响因素:

ApoB浓度随年龄增加而上升;ApoB可能是一个更好的评估动脉粥样硬化风险的指标,用于早期识别冠心病的危险性,对有家族史的患者评估其发病风险,也可用于降血脂药物的疗效观察。


在抽血前,停用有关影响血脂水平的药物(如降脂药、避孕药、某些降压药、激素等);忌食高脂肪食物和饮酒,空腹12小时(可正常饮水),抽取静脉血。


本文编辑:小珍


来源: 医学检验地带
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