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近年来，检验医学领域的飞速发展确实令人瞩目，这一进步不仅体现在技术层面的创新，更在于其广泛普及和应用范围的扩大。随着科技的不断进步，各种先进的仪器设备如流水线、质谱仪、测序仪等已经不再是大型三甲医院的专属，而是逐渐渗透到各级医疗机构中，包括中小型医疗机构及基层医疗机构。 在检验行业如火如荼发展的背后，我们也必须清醒地认识到临床实验室之间存在的“能力差距”问题。这种差距不仅体现在硬件设施的配备上，更重要的是在软件实力、管理水平、人员素质等方面的差异。
8月17日，国家医保局官网发文，通报了山西省多家医院涉嫌欺诈骗保问题。其中包括朔州市应县东城医院无资质人员提供服务。该院无检验资质的人员提供检验服务并出具报告，无执业药师资格的人员提供药学服务。
8月23日，天津市卫生健康委员会发布的行政处罚信息公示中，公示了扬森（天津）医学检验有限公司使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作一案。
公示显示，该单位被发现使用非卫生技术人员车某某、许某某从事扩增实验操作，使用非卫生技术人员张某某进行捕获实验，使用非卫生技术人员陶某某从事检测报告解读和签发等医疗卫生技术工作。 涉事医院均依据《医疗机构管理条例》第四十七条规定，被处以35000元罚款。 6月7日，天津市卫生健康委员会发布的行政处罚信息公示中，公示了天津河北长庚耳鼻喉医院有限公司使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作一案。
公示显示，该单位2024年4月23日使用非卫生技术人员赵某某从事医疗卫生技术工作、2023年1月29日使用非卫生技术人员孟某某从事血常规、尿常规等检验工作。 涉事医院均依据《医疗机构管理条例》第四十七条规定，被处以35000元罚款。 5月21日，天津市卫生健康委员会发布的行政处罚信息公示中，公示了天津红桥百福综合门诊有限公司使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作一案。
公示显示，该单位于2024年4月10日使用非卫生技术人员张某从事骨密度检测，使用护士高某从事本专业以外的尿常规检测、幽门螺杆菌检测工作。 涉事医院均依据《医疗机构管理条例》第四十七条规定，被处以35000元罚款。 无证人员做检验的情况屡屡发生，2023年至今已经发生了数起，并且也同样符合上文中，「多出现于规模较小、等级不高的医疗机构」的规律： 2023年7月11日，河北省石家庄市裕华区卫生健康局发布的一则行政处罚公示显示，石家庄复明眼科医院使用非卫生技术人员从事医学检验工作违法事实清楚，证据确凿，被处以罚款 10000 元整的行政处罚。 2023年7月12日，信用六安发布的一则行政处罚公示显示，安徽省六安市裕安区固镇镇卫生院使用 1 名未取得医学检验资格的人员在单位检验科从事医学检验工作，被处以 20000 元罚款的行政处罚。 2023年10月，信用中国（广东惠州）网站发布的一则行政处罚决定书显示，惠州致美口腔医院有限公司使用未取得医疗机构临床实验室专业技术人员相应专业技术职务任职资格的人员在医学检验科从事检验工作，被处以警告并罚款人民币 1 万元的处罚。 2023年12月，浙江省人民政府发布了一则行政处罚决定书，通报称余姚俞守定诊所使用1名非卫生技术人员从事医学检验工作，被处以10000 元罚款。 2024年3月，大理白族自治州人民政府发布的一则以案释法显示，涉事的祥云XX医院使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动，按使用非卫生技术人员处理，被处以罚款11000元的行政处罚。 任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的问题早已受到了多方重视，去年12月更是有相关国家文件发布：
2023年12月6日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局三部门联合印发了《医疗监督执法工作规范（试行）》。《规范》自发布之日起执行，有多项监督执法内容与检验人有关，其中就包括了医疗卫生人员资质： 上下滑动查看全文 第十八条 医疗卫生人员资质监督执法主要采取以下方法： （一）抽查执业（助理）医师、中医（专长）医师、乡村医生、外国医师、港澳台医师、护士、技师（士）、药学人员等医疗卫生人员的资质情况； （二）抽查医学文书（含处方），药品和医疗器械使用、医疗技术实施、证明文件和鉴定文书出具，以及相关记录登记等执业活动与医疗卫生人员执业资质的符合情况； （三）抽查开展人体器官移植技术、美容主诊、检验、母婴保健技术服务、人类辅助生殖技术服务、人类精子库、干细胞临床研究等执业活动的医疗卫生人员执业资质和培训考核情况。 事实上，面对任用无证人员做检验这一乱象，身为检验人的我们同样十分无奈。 “想着不复杂”“上班开机下班关机”“工作轻松零风险”，这些都是行业外的人对检验工作顽固的刻板印象。 尤其越往基层，检验科在临床诊疗工作中提供的指导作用越不明显，这种对检验工作的不认可就越强烈。 一方面，基层医疗机构检验科无论是场地设备还是人员配置都相当有限，连基本的检验质量和准确性都难以保障。另一方面，受制于基层检验科较低的发展水平，所能提供的平台不足以支撑检验人员的能力和素质的提升和发展，更遑论对临床的指导和帮助。 我们都知道，明确诊断是临床诊疗的第一步也是最重要的一步！而提供超过70%诊疗信息的检验科长久以来却总是感到“不受重视”，这一点很大程度上是因为检验没有体现出其在临床诊疗活动中的作用。 仅仅为临床提供一串数字和“结果仅对本次送检标本负责”理由当然得不到临床的重视和尊重。 从近几年卫生专业资格考试我们也足以看出，相关卫生部门对检验工作的重视。对从业人员的筛选标准显著提升，对检验科的基础建设大力投入，对质量控制工作严格把握……种种举措，这其实都在不同程度上体现了检验科和检验人的重要性。 「无证人员做检验」这一乱象，其实也反映出了我们检验人的尴尬处境。 使用非卫生技术人员做检验，不外乎是认为检验工作很简单，谁学一学都能做。而这也恰恰是大部分非专业人员对我们和我们工作的认识：不过是操作仪器罢了，并不需要专业人员，即使是其他专业的人也能做。 可事实上，检验科的仪器只是我们工作的辅助，想要得出「快且准」的检测结果，检验人的专业知识和技能是不可或缺的。然而现实中，不光是公众，就连同为医务人员的同事们都很少愿意去学习和理解这一点。 任用非专业人员做检验，应该是在招不到检验人的情况下医疗机构才会采取的下下策，当然也是违法且不应该采用的。可现实却是，一面是聘用非检验人员做检验，一面是大批的检验人找不到工作。
图片来源：丁香人才 日前，《丁香园・丁香人才 2024 医疗春招报告》正式发布。报告中，各科室求职难度排名情况显示，在各科室求职竞争情况的「竞争最大的科室」一栏，检验科不光上了榜，甚至还高居了榜首的位置，检验科求职的难度可见一斑。 聘用非检验人员做检验，也就意味着本该属于我们检验人的岗位给了非检验人员。在当前检验专业严峻的就业形势下，这无疑是让检验人所面对的「就业难」问题雪上加霜。 严查非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作对于检验从业者来说的一大重要意义，在于筑牢行业壁垒，让专业的人干专业的事。 重视人才对于一个行业发展的关键性毋庸置疑，行业的发展又会反作用继续加深行业壁垒，抬高行业的入门门槛，而为了踏入门槛，从业者们又需要进一步提高自己的能力……这无疑会形成良性的循环。 |
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