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EBV:自免检测新方向?

归去来兮 2024-6-28 04:00 PM 70人围观 杂谈


EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种常见的传染性病原体,属于疱疹科的DNA病毒,又称4型人疱疹病毒。全球约90%的健康成人感染过EBV,且EBV血清阳性率随着年龄的增长而增加。EBV原发感染多在婴幼儿及儿童时期,是传染性单核细胞增多症(IM)常见的病原体,初次感染潜伏在体内,多数无明显临床表现,急性感染表现为典型的发热、淋巴结肿大及咽炎三联征。
EBV不仅与霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、鼻咽癌等多种疾病相关,其中慢性或复发性 EBV 感染还与免疫性疾病密切相关,如系统性红斑狼疮 (SLE)、系统性硬皮病 (SSc)、干燥综合征 (SS)、类风湿关节炎 (RA)、结缔组织病 (CTD)、硬化症(MS)等。
近期,国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院的一项研究显示,在2017年至2022年间,10260例住院儿童患者中EBV的阳性率为21.4%,平均感染年龄在7.3±0.1岁。其中,与EBV感染相关的疾病里,免疫性疾病约占58.9%,非免疫性疾病(如肺炎、肿瘤、肝功能衰竭、败血症等)约占30.5%,传染性单核细胞增多症(IM)约占10.7%。在EBV感染相关的疾病中,排前十的分别是系统性红斑狼疮(SLE,16.1%)、免疫缺陷(12.4%)、传染性单核细胞增多症(IM,10.7%)、肺炎(10.4%)、过敏性紫癜(HSP,10.2%)、肿瘤(9.2%)、炎症性肠病(IBD,6.4%)、肝功能衰竭(5.9%)、幼年特发性关节炎(JIA,5.3%)、肝肾移植(4.1%),具体见下图1。
与EBV感染相关的自身免疫性疾病中,系统性红斑狼疮SLE约占了27.3%。自身免疫性疾病、免疫缺陷、IM是最常见的EBV相关疾病,专家呼吁应对患有免疫疾病的儿童进行EBV感染监测。

图1:EBV感染相关的疾病占比


EBV检测方法

EBV感染与多种临床疾病相关,熟悉不同EBV感染实验室诊断方法的优缺点,针对不同的EBV感染相关疾病,选择适当的临床样本和实验室检测方法,对于EBV相关疾病的诊断和治疗十分重要。


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参考来源:
【1】Ye Z, Chen L, Zhong H, Cao L, Fu P, Xu J. Epidemiology and clinical characteristics of Epstein-Barr virus infection among children in Shanghai, China, 2017-2022. Front Cell Infect Microbiol. 2023 Mar 21;13:1139068. doi: 10.3389/fcimb.2023.1139068. PMID: 37026057; PMCID: PMC10072160.
【2】Harley JB, Chen X, Pujato M, Miller D, Maddox A, Forney C, Magnusen AF, Lynch A, Chetal K, Yukawa M, Barski A, Salomonis N, Kaufman KM, Kottyan LC, Weirauch MT. Transcription factors operate across disease loci, with EBNA2 implicated in autoimmunity. Nat Genet. 2018 May;50(5):699-707. doi: 10.1038/s41588-018-0102-3. Epub 2018 Apr 16. PMID: 29662164; PMCID: PMC6022759.
【3】EB病毒感染实验室诊断及临床应用专家共识
编辑:Jason | 校对:Harris | 责编:Hillson

来源: 维润赛润资讯
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