C 反应蛋白升高的临床意义，不只是细菌感染！

CRP在细菌感染发生后6-8h即开始升高，24-48h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常；

CRP在病毒感染时无显著升高；

革兰阴性菌感染：可发生最高水平的CRP，有时高达500mg/L；

革兰阳性菌感染和寄生虫感染：通常引起中等程度的反应，典型的是在100mg/L左右；

病毒感染：引起的反应最轻，通常不超过50mg/L，极少超过100mg/L；

在细菌感染的急性期，CRP显著升高，寡聚腺苷合成酶正常；

在病毒感染时CRP水平正常或轻微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。

C-反应蛋白是心血管疾病最强的危险指标，C-反应蛋白水平可预测将来心肌梗死及卒中的危险性。C-反应蛋白含量>2.1mg/L的人与<1 mg/L者比较:

在痛疼开始后数小时内，CRP升高，3-4d达高峰，在CK-MB回到正常后，7-10d 也降至正常。

系统性红斑狼疮、多肌炎、系统性硬化症CRP无明显改变，所以可用于与风湿性疾病鉴别；

若存在发热为并发感染而非疾病的恶化。

已升高或正在升高的CRP预示着不良的预后及常提示转移；

结肠癌是导致死亡人数第二多的癌症。研究显示，血液C-反应蛋白含量最高的那些人患结直肠癌的危险是C-反应蛋白含量最低者的两倍。

CRP为10-50mg/L表示轻度炎症；

CRP升至100mg/L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射；

CRP>100mg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。

在许多感染时，有效使用抗生素治疗；

根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量；

在CRP下降至正常时，中断抗菌素治疗；

在高危人群缺少微生物学诊断时，为抗生素治疗的指引。

患者施行手术后24-72h，血中CRP水平明显升高，约在第5-7天恢复正常；

凡骤升后持续高水平多预示合并感染；

对中、大手术患者，在术前和术后3-7天各作常规检测一次；

凡术后5-7天CRP仍持续高水平者，理应怀疑合并感染，并配合治疗作随访监测。

肺炎：CRP＞100mg/L，强烈提示细菌感染，如化脓性支气管炎或肺炎；典型的病毒性肺炎不会超过50mg/L；

心血管病：在疼痛开始后数小时内，CRP升高，3-4d达高峰，在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。

代谢综合征

盆腔炎和子宫附件炎，CRP值升高 ；

盆腔肿块和子宫肌瘤通常多为阴性；

诊断胎膜早破宫内感染；

无并发症的CT和NG感染不会引起CRP升高。但扩散到盆腔可引起急时相反应。

新生儿脓毒血症

小儿发热 

脑膜炎