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被忽略的抽血后“按压大法”

面气灵 2019-3-4 02:11 PM 1818人围观 杂谈



 大夫,我这怎么鼓包了?

大夫,我这刚取完血胳膊怎么这么疼呢?

大夫,我这个胳膊上次取完血现在还青着呢,这次还能在这采么?


想必无论是患者还是医护人员,对上面这些问题都耳熟能详。没错!这都是静脉采血时被提及最多也最容易被忽视的问题!检验医学网


我们都知道,静脉采血是临床上很常见、很重要的一项操作。在静脉采血过程中,会对被采血者的微血管造成一定的损伤。在微血管损伤之后的止血过程,涉及血管壁的结构与功能、血小板的质与量、凝血因子的浓度水平及其活性等多方面因素。采血后经常会有一些患者出现局部疼痛淤血肿胀、甚至活动受限等现象,不仅对再次采血造成影响,也给患者带来一定的痛苦。


那么,除了采血技术以及血管条件的因素,抽血后采取怎样的“按压大法”才能有效止血呢?


“按压大法”


采血后针眼的按压方法有拇指握压法三指按压法、大鱼际按压法


1

拇指握压法

拇指指腹沿静脉走向压在穿刺处,其余四指握在肘关节上。


2

三指按压法

食指、中指、无名指并拢压在穿刺处。


3

大鱼际按压法

对侧手大鱼际按压针眼上方皮肤。


有研究证明,大鱼际按压止血法效果优于其他两种方法,是肘静脉采血止血最理想的方法。检验医学网



注意事项


按压时,轻轻的按压在针眼上会错过最初的止血时机,造成局部淤血,用力过猛则会导致血流不畅,所以需要中等程度的力量按压。


不要曲肘关节,以免皮肤穿刺点与血管上穿刺点相对位置发生变化,按压点随皮肤移动而远离穿刺点,静脉穿刺点因未能有效受压而发生皮下渗血。



按压时间


采血后,采血点的按压时间也对止血有一定的影响。正常血小板凝集时间需要2-5分钟,有些门诊患者因急于离开,只按压几秒钟看到表面不出血就不再按压。实际上皮内血管上的针眼仍在出血,为了防止皮下出血,应该按压5-10分钟,而肝功能不全或者口服阿司匹林类药物的患者,应适当延长按压止血时间。


【参考文献 】                       

1.刘颖,静脉采血后不同按压时间的止血效果分析,吉林医学,2015年9月第36卷15期

2.马凤英,静脉采血后止血方法的应用与研究,中国实用医药2010年2月第六卷第四期

原作者: 天津医科大学肿瘤医院检验科 张秀色 来源: 天津医科大学肿瘤医院
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