来自检验科的神秘小纸条：微生物实验室里……

作者：张凯

单位：邢台市中心医院检验科

微生物实验室近些年的进步还是有目共睹的，从每天穿生化小管（是不是还经常扎手？）、拿着小镊子夹着药敏纸片贴呀贴，发展到全自动鉴定药敏板卡，再到现在飞行质谱的出现，大大提升了我们微生物工作的综合能力。

虽说现在的LIS系统已经很成熟很完善了，但是有一个小纸条却始终无法被微生物实验室摆脱掉。笔者去年在首都两家顶级医院进修学习，也不例外有它的身影。

笔者从参加实习的时候（2004年）就开始使用了，当时就是化验申请单，上面有患者的基本信息以及科室和医生。化验的结果也是直接写到申请单的空白地方，如果有药敏需要另附一张药敏的表格。

LIS系统也有每天细菌生长和操作的记录。但微生物的流程是多人共同操作的过程，不可能人人都拿着培养皿在计算机上查一遍，还有安全柜里面也不能装计算机不是？这时候这个小纸条就发挥作用了。

确实太方便了，简单明了的记录就可以传递给下一个操作者前面已经做了哪些实验步骤、需要下一步怎么操作、涂片镜下结果以及菌量的多少、是否需要补充费用等等问题，也可以让出报告的工作人员一眼就了解到整个实验过程。

咱们先捋一捋我们的需求，需要把什么信息传递给下一个工作人员。

现在都是条码化了，所有需要有一个贴条码的区域。

需要知道病人近期做没做过培养以及是什么菌和耐药情况，这也要有一个区域。

因为我们在操作过程中需要做的药敏试验和其他的辅助实验需要随时计费，这个一定要给其他的工作人员传达到，因为再回头从计算机上查费用就太麻烦了，所以这个区域也一定要有。

微生物工作人员都知道，我们都是以貌取人的，不！取菌的，但有些细菌菌落生长的不典型，我们还是需要涂片染色、镜下判断的，是阴性杆菌还是阳性球菌还是念珠菌等等，对下面的鉴定和药敏流程都是至关重要的。所以这个区域也是要有的。

培养就是为了找到致病菌，然后做药敏，这是咱们做实验的关键。我们现在需要处理的是哪些致病菌、菌量是多少、是否需要分纯以及每天的生长状况和最后的结果都应该有显示，而且这个区域还要足够的大。

根据以上的要求我们也设计出了自己微生物实验室的工作小纸条以及使用方法，可供大家参考：

不同实验室的流程都有一定的差别，大家可以根据自己的实际情况进行调整。

感谢大家，不足之处还请各位专家批评指正。