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肝脏是十分重要的器官，人体的许多生理功能都要依靠肝脏来进行发挥，由于各种不良因素的影响，很容易造成肝脏损伤，从而发生病变的情况。 由于大多肝脏问题的症状表现不明显，因此要通过详细的检查来对其进行判断。 肝功能正常≠肝脏健康！ 肝功能正常，仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症，没有出现坏死，有可能肝脏已经硬化了，又或者肝脏以前曾经有过炎症，但抽血时炎症已经停止了。 在肝癌早期或中期，只有癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯，转氨酶也可能只是出现轻度升高，甚至还可能是正常的。
所以，在临床上或者门诊过程中医生会反复地跟患者说，对于检验单，应该将各个方面、各个指标综合起来，整体地去分析、评估病情，而不能死盯着某一个指标不放。 肝功能并不能作为筛查肝癌的唯一标准 乙肝是肝癌的重要因素之一，而乙肝人肝功能大多数是正常的。 乙肝病毒潜伏期长，携带者检查肝功能指标，如果本身肝脏处于免疫耐受期，肝脏的基础条件较好，没有显著的肝脏损伤，肝功能检测结果显示即为正常，但不能发现肝本身已有病毒感染的炎症迹象。
小麦带您了解肝炎检测的临床意义： 乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染引起的疾病。据WHO统计,全世界约有20亿人感染HBV。约有3.5亿人为慢性感染者。我国目前HBV携带者约9300万人，其中约有2500至3000万人为慢性肝炎。 乙型肝炎病毒核酸HBV DNA 1.HBV-DNA：是乙肝病毒存在直接的依据，HBV-DNA是乙肝病毒复制的标志，评价乙肝病毒复制水平，传染性强弱、药物疗效的指标。 2.乙肝病毒感染的诊断，HBV-DNA阳性是患者具有传染性的标志，HBV-DNA对乙肝两对半起补充作用。 3.HBV-DNA：目前判断乙肝抗病毒药物疗效敏感的指标，评价乙肝病毒复制水平、传染性强弱的指标。 4.HBV-DNA：可检测出隐匿性慢性乙型肝炎。 丙型肝炎病毒核酸HCV RNA 1.HCV：是输血后肝炎和散发性非甲非乙型肝炎的主要病原，HCV感染可导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌等多种肝脏疾病。 2.HCV-RNA：检测用于丙肝病毒感染的早期诊断，鉴别丙肝病毒的活动性和复制程度。 3.HCV-RNA：定量可及时估计应答情况、及时调整疗程以及指导用药，为疗效观察及预后判断提供客观指标。 4.弥补ELISA方法的高漏检率，HCV-RNA可作为HCV感染诊断的指标。 5.抗-HCV阳性而血清中没有HCV-RNA提示既往感染，在血清中检测不到HCV-RNA并不意味着肝脏没有病毒复制。 6.免疫功能低下，抗-HCV阴性仍可检测到HCV-RNA，此类患者适宜采用HCV核心抗原或抗原-抗体联合检测试剂进行检测。 肝功能检查是判断肝脏疾病主要方式 医生可以通过这种检查对肝脏部位的损伤情况进行详细的了解，不过它并不能完全反映出肝脏的健康程度。 即使肝功能检查的各项指标都比较正常，也不代表肝脏就是健康的，这主要是因为不同类型的肝脏疾病造成的影响各不相同。 与此同时，肝脏具备一定的代偿能力，只要没有发生明显的病变问题，剩余的正常肝脏细胞也还是可以正常地进行各种生命活动的。
日常如何呵护您的肝脏？ （1）定期检查肝功能：定期进行体脸，检查肝功能，特别是曾感染病毒性肝炎者、长期服药者及有肝癌家族史者。 （2）清淡饮食：保持清淡少油腻，荤素搭配，多吃菠菜、芹菜、花椰菜、黄瓜等绿色蔬菜。 （3）保证水的摄入量：根据《中国居民膳食指南（2016）》，成年人每天要喝1500毫升至1700毫升水。 （4）睡眠充足：每天保证7-8小时的睡眠，按时作息，早睡早起。 （5）保持好的心情：情绪和肝有着相辅相成的作用，要学会放松，保持好的心情，积极乐观的心态对于肝脏有好处。 （6）不乱吃药：许多药物的副作用或是用药不当会造成肝脏损伤，因此身体如有不适，应及时就医，做到遵医嘱服药，不乱吃药。 参考文献: 天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科陈平健康时报《肝功能正常也会得肝癌》 |
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