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2月25日，娃哈哈官方发布讣告，娃哈哈集团创始人、董事长宗庆后因病去世，享年79岁。
图源 微博截图 娃哈哈，可以说是很多80后、90后一代人的回忆。不少网友评论，“娃哈哈真的从小喝到大的，陪伴我们一起长大，满满的回忆”“喝娃哈哈长大的，做实验用的都是娃哈哈的水，宗爷爷一路走好”……
2018年宗庆后参加《朗读者》节目截图 不久前有媒体披露，79岁的宗庆后在春节前因肺癌病重，住进ICU病房；2月22日，澎湃新闻报道，据浙江大学医学院附属邵逸夫医院消息，娃哈哈创始人宗庆后目前确实在该院ICU病房救治。 此前据媒体报道，宗庆后的肺癌可能与其多年抽烟的经历有着密切关联。宗庆后生前曾是一个重度烟民，一天平均要抽2包烟，有30多年的烟龄。不过，他在数年前因健康问题决定戒烟[1]。 肺癌按组织类型不同肺癌分为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）。NSCLC占所有肺癌约80%，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等，以腺癌为最多见。小细胞肺癌通常是一种低度癌症，与吸烟高度相关。 肺癌仍是癌中之首，早期症状不明显 2月2日，中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷、魏文强研究员在《国家癌症中心杂志》上发布了“2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况”的相关数据。报告显示：肺癌依旧是最高发癌症，在所有癌症中发病率“遥遥领先”，可谓是“癌中之首”[2]。
2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况截图 广东省人民医院胸外科主任医师乔贵宾2022年在人民日报健康号刊文介绍，早期肺癌的症状主要是肿瘤的压迫和侵犯为主，由于早期的肺癌基本上没有明显的症状，因为肺部的容积较大，所以压迫症状不明显。 等到肿瘤长到一定程度，即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状，此时肿瘤压迫了肺、气管等器官，患者才会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短，甚至呼吸困难等临床反应[3]。 肺癌肿瘤标志物 虽然肺癌肿瘤标志物的灵敏度和特异度不高，但其升高有时可早于临床症状的出现。 目前美国临床生化委员会和欧洲肿瘤标志物专家组推荐常用的原发性肺癌标志物有癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA），神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE），细胞角蛋白19片段（cytokeratin fragment，CYFRA21-1）和胃泌素释放肽前体（pro-gastrin-releasing peptide，proGRP），以及鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen，SCC-Ag）等。以上肿瘤标志物联合使用，可提高其在临床应用中的敏感度和特异度。 具体临床意义如下： 癌胚抗原（CEA）属蛋白多糖复合物，是细胞膜的结构蛋白。部分吸烟者以及心血管疾病、糖尿病患者血清CEA水平也有升高，但升高程度低于恶性肿瘤。早期肺癌患者血清中CEA的含量明显高于健康人，晚期患者CEA水平则明显高于早期患者[4]。因此，CEA水平升高可作为肺癌诊断的依据。 增高常见于：恶性肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃肠道癌症；良性疾病：如肝硬化、肾衰竭、慢阻肺等。 神经元特异性烯醇化酶（NSE）是参与人体糖酵解途径的同工酶，主要由神经内分泌细胞和神经元产生。NSE水平在小细胞肺癌中明显升高，临床上用于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌[5]；与临床分期和疾病进展有很好的相关性，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。 增高常见于：恶性疾病：神经母细胞瘤、小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤、精原细胞瘤；良性疾病：肺部良性疾病肺炎、肺气肿、结核、脑膜炎等。 细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）属酸性多肽类物质[6]，存在于上皮细胞的胞浆中，当细胞癌变时释放到血液中。是非小细胞肺癌最敏感的肿瘤标志物。血清高浓度提示疾病处于进展期和预后不良，治疗成功的标志是血清浓度迅速下降。 增高常见于：恶性疾病：非小细胞肺癌、侵袭性膀胱癌、头颈部、乳腺、消化道肿瘤及甲状腺乳头状癌等；良性疾病：肺部良性疾病肺炎、肺气肿等和肾衰竭等。 胃泌素释放肽前体（ProGRP）主要表达于胃肠道、呼吸道与中枢神经系统。血清浓度与肿瘤浸润程度有关，用于临床SCLC的辅助诊断、疗效监测及预后评估，与NSE联合检测可提高对SCLC诊断的敏感度。 增高常见于：恶性疾病：小细胞肺癌、类癌、具有神经内分泌功能的未分化大细胞肺癌、甲状腺髓样癌等；良性疾病：肾功能衰竭等。 鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）是一种糖蛋白，属肿瘤抗原亚单位，主要存在于鳞状上皮细胞癌细胞浆中，在非角化癌细胞中含量较高。SCCA 的表达高低与肿瘤细胞的活跃度关系密切，是预后判断和监测肿瘤理想指标之一。 增高常见于：恶性疾病：子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌以及外阴部状细胞癌等；良性疾病：慢性肾脏病和皮肤病等。 注意事项 1、肿瘤标志物检测结果与所使用的检测方法密切相关，不同检测方法得到的结果不宜直接比较。在治疗观察过程中，如果检测方法变动，必须使用原检测方法同时平行测定，以免产生错误的医疗解释。 2、各实验室应研究所使用的检测方法，建立适当的参考区间。 如何预防 1、戒烟、远离二手烟 香烟作为一类致癌物，与肺癌的发生有直接相关性。不吸烟者要避免被动吸烟，远离吸烟环境。 2、远离有害物质 在有毒有害环境下工作时，应做好防护措施，比如戴防尘口罩，医护人员穿铅衣隔离放射线，减小职业危害；避免室内烟尘和装修污染，比如甲醛和氡气，家庭装修使用更环保的材料，尽可能不在刚装修的公共空间逗留；家里减少煎、油炸、烧烤等烹饪方式，并注意厨房的良好排风；雾霾天减少外出，戴防霾口罩，不在车流多的马路逗留，减少汽车尾气吸入。 3、科学健康饮食 饮食与肺癌也有很大关系。多吃水果蔬菜，蔬菜水果中富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等营养元素，有利肺部健康；大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋类等富含硒元素，有防癌抗癌功效。 避免吃辛辣刺激的食物，少放调料，不吃烧烤、油炸类食物。要低盐低脂优质蛋白饮食，做到营养均衡。 4、良好的心态 不良心理因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一。人的情绪一旦低落，身体的免疫力就会下降，让疾病有机可乘。保持良好心情，一定程度上可以预防肺癌发生。 5、规律健康生活 熬夜会增加癌症发病概率，所以尽可能保持正常作息，不熬夜，并心情愉快，劳逸结合，坚持锻炼身体，增加防病抗病能力。 【参考文献】 [1].2024-02-25凤凰新闻“CC情报局”《娃哈哈董事长宗庆后因病逝世，吸烟者需警惕这种癌症》 [2].Cancer incidence and mortality in China, 2022.Journal of the National Cancer Center.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005424000061 [3].2022-03-04人民日报健康客户端健康号“胸外科乔贵宾医生”《肺癌发现就是晚期？医生：身体给过你提示却被忽视》 [4].胡楠，刘琳，曾媛，等. 血清癌胚抗原与肺癌关系的研究进展[J]. 癌症进展，2020:18（6），547-548. [5].Yang Q，Zhang P， Wu R，et al. Identifying the best marker combination in CEA，CA125，CY211，NSE，and SCC for lung cancer screening by combining ROC curve and logistic regression analyses：is it feasible？[J]. Dis Markers，2018， 2018：2082840. [6].Ren H，Hu Y，Xie T，et al. Effect of gefitinib on serum EGFR and CYFRA21-1 in patients with advanced non-small cell lung cancer[J]. Oncol Lett，2019，18（4）：4167-4175. |
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