体检发现肺结节，会变成癌吗？

医生，我这次体检查出肺结节，

是肺癌吗？

要不要做手术切掉？

每次拿到体检报告，

最让人纠结的莫过于

肺结节、乳腺结节、甲状腺结节

这“三大劫”！

今天，我们就来聊一聊肺结节。

肺结节从影像里看，就是出现了不明白色“小阴影”。

这个“小阴影”，根据性质可分为良性结节和恶性结节。

良性结节有可能是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕，也可能是良性肿瘤。

恶性结节则包括肺癌、转移癌等。

需要注意的是，体检查出肺结节的比例高达20%-30%，超过95%以上体检发现的肺结节是良性结节，不需要手术干预。

肺结节不论是不是癌，一般都没有症状。

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如何判断是否有癌变可能？

（一）根据密度判断

根据结节的密度，肺结节可分为3类：实性结节、磨玻璃结节、混合结节。

（二）根据大小判断

据 2021 版的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，肺癌高危人群是指年龄大于40 岁的，且具有以下任一危险因素的人：

在肺结节的检出率上，普通人群和高危人群其实差不多，只是高危人群检出肺结节的恶性概率更高。

肺癌早期以肺结节形式存在，无任何感觉，如果有人患有肺癌，很容易被忽略而错过治愈的机会。

如果你或家人是上面讲到的肺癌高危人群，建议至少每年做一次CT检查，特别是低剂量高分辨率螺旋CT。

即便现在是良性结节，日后也有恶性病变的可能，千万不能掉以轻心，要做好定期复查随访，有需要时也得采取一定的干预手段。

既然肺结节有癌变风险，能否直接切除就好？

我们常说，『不要放过任何一个坏人，但也不能冤枉任何一个好人』。

治疗结节，应根据个人情况，由专科医生作出综合判断，不能盲目选择“一刀切”。

一方面，切除结节也可能存在损伤正常组织的风险；另一方面，某些肺结节存在“消失”可能，所以医生常建议低危结节应以观察为主。

但如果检查结果显示“边缘不规则”“毛刺征”“分叶征”“支气管征”“血管征”等，建议及时到医院就诊。