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能不能C位出道，就看大家啦~ 内容整理自张嵩 山东省立医院医生站公开课 来源｜医学界呼吸频道 大家好，我是肺曲霉家族的当红艺人，我叫侵袭性肺曲霉病。
和念珠菌、隐球菌、肺孢子菌属于同一家肺真菌公司。 肺曲霉家族除了我，还有慢性坏死性肺曲霉病、曲霉肿、变应性支气管肺曲霉病几个倒霉艺人，非常不红，出场率很低。我们家经纪人主要靠带我走场挣钱，有时候我们也以组合形式出场。 我们曲霉家族属于丝状真菌，出身不好，通常只能寄生在皮肤和上呼吸道，气生孢子必须非常非常的努力才能通过呼吸道进入人体体内暂时粘附和寄居，然后我们仍需要继续努力才能产生菌丝站稳脚跟，有时候运气好宿主免疫功能垮了，我们也可以在夹缝中生存下来。 我的主场在肺血管和气道两个地方，所以粉丝喜欢叫我血管侵袭性曲霉病和气道侵袭性曲霉病，这两个身份都是我的本命。我的忠粉一般都是免疫缺陷人群，偶尔有一两个没有明显免疫缺陷的人，不过很少，不是主流。 在血管场我通常表演菌丝堵血管，因为用力过猛，常常造成局部肺梗死,肺实质受损，公司十分不满。
肺部楔形缺血梗死灶 气道场我一般表演菌丝抱住支气管粘膜死不松手的绝活，很容易引起急性气管支气管炎和肺炎，公司差点再次和我翻脸，演艺圈之路举步维艰。
气道扩张、气道壁增厚 如果你们怀疑看到了我，肺部病灶组织行病理检查是找到我的金标准，如果在肺部病灶组织行病理检查找到曲霉，那100%就是我本尊了。 痰培养这个狗仔拍的照片不能算数，痰标本中检出曲霉只能证明我在气道存在，就算是多次培养阳性也不能确认就是我本人。 然而，对于我的忠粉免疫缺陷病人，痰培养阳性可能是仅有的指征，需要十分注意。 另外在白细胞减少症和骨髓移植的粉丝里，曲霉痰培养阳性，恭喜你，你有80％-90％拥有我。 虽然痰培养阳性不能认定我存在，但痰培养阴性也不能排除我不存在。因为70％的痰标本阴性的病人被证实患了侵袭性肺曲霉病。你阳或者阴，我就在肺里，不离不弃。你看，我是不是很神秘。 我出道之后一直饱受争议，时常有#侵袭性肺曲霉病滚出#的话题上热搜，他们经常用三唑类（伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑）、两性霉素B及脂质体和棘白菌素类（米卡芬净或卡泊芬净）阻碍我的演艺事业。 其中三唑类是首选最常见伤害我的。 可杀不死我的必定使我更强，所以他们又派出两性霉素B脱氧胆酸盐及其脂质衍生物。甚至煽动我的忠粉，给中性粒细胞减少及肺移植接受者两性霉素B雾化吸入，企图让他们脱粉。 棘白菌素是他们最后的杀招，但他们很少使用。 每轮针对我的攻击至少持续6-12周。 我的特长主要包括：单发或多发类圆形结节影、段或亚段实变磨玻璃影、胸膜为基底的片状浸润、空洞形成、胸腔积液。
单发或多发类圆形结节影
胸膜为基底片状浸润（提示肺梗死）
磨玻璃影（晕征）
空洞形成
胸水形成 下面带给大家带来一段出道公演： 患者男，62岁，3余月前诊断为MDS转急性髓细胞白血病，予地西他滨、阿柔比星、阿糖胞苷等化疗，后无明显诱因发热1天入院。 入院查得：WBC 1.00×109/L，N 34.1 %，Hb 65.0g/L，PLT 22×109 /L 入院CT结果显示：
接受8周抗真菌治疗后复查CT：
请大家记住努力的我，多多pick我！文末有彩蛋哦~
这些都是我的独家素颜照，希望大家记住我哦~wink~wink~ |
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