全面解读肝炎，多的是你不知道的事儿

感染肝炎病毒的最初几周常被称为急性感染期，这期间通常没有什么症状，不过也可能会出现疲劳、恶心、食欲不振、肚子疼、轻微发烧、皮肤或眼睛泛黄（黄疸）等症状。如果急性乙型肝炎或丙型肝炎发展成慢性肝炎后，则可能会在接下来的几年时间里不会引起症状。不过一旦警示信号出现，则很可能表明肝脏已经受到损伤。

甲肝具有高度传染性，可以在很多种环境中传播开来。但它通常只会引起轻微的不适，甚至很多感染者都没有意识到自己已经生病。甲肝病毒通常会在感染者体内自行消失，不会引起长期肝脏损伤。

甲肝病毒常通过食物或水传播。如果甲肝病毒携带者便后没有洗手便接触食物，可能会使食物粘上微量粪便。如果这个食物恰巧被他人摄入，则可能会促使传播甲肝。生贝类、水果、蔬菜和未煮熟的食物是甲肝病毒传播的主要介质。如果托儿所的员工换尿布时不洗手，也可能会促使甲肝病毒的传播。

在甲型肝炎爆发的国家生活或旅行是感染上甲肝的最主要危险因素。建议旅行前，搜寻目的地国家疾病流行情况，提前做好预防措施或者更改旅行路线。此外，吃生食、饮用不干净的水也会提高患上甲肝的风险。在托儿所的宝宝们也容易患上甲肝。

很多感染上乙肝病毒的成年人仅仅会出现轻微的症状，且短时间内便会恢复健康。但也有一些人的身体不能清除掉乙肝病毒，进而发展成长期感染。如果在婴儿时期便不幸感染上乙肝病毒，则近90%的人将会终生携带此病毒。随着时间的推移，乙型肝炎会导致严重的问题，如肝脏受到损伤、肝脏衰竭、肝癌等。

任何人都有可能患上乙肝。但拥有多个性伴侣、注射毒品会使感染的风险增加。其他易感人群包括常接触到血液的医护人员、与慢性乙肝患者生活在一起的人。

约25%感染上丙肝病毒的人仅会经历急性感染期，然后病毒便会被身体清除干净。剩下的感染者则会长期携带丙肝病毒，发展成慢性丙型肝炎。尽管目前有一些方法能够有效对付丙肝病毒，但慢性丙肝依然可能造成一系列严重的并发症，包括肝脏衰竭、肝癌等。

丙肝病毒通过血液传播。共用针头或其他物器来吸毒是丙肝病毒传播的最主要方式。共用同一套器材进行纹身或身体穿孔是另一种重要的传播方式。此外，母婴传播也占据一定比例。在极少数的情况下，未采取保护措施的性行为也会传播丙肝病毒。有多个性伴侣、感染上艾滋病病毒、粗暴的性行为会提升染上丙肝病毒的几率。

吸毒的人，哪怕是很早之前吸了一次都有可能染上丙肝病毒，进而发展成为慢性丙肝。丙肝通常有很长的潜伏期而没有明显的症状，被感染者通常没有意识到他们已经感染了丙肝病毒。

慢性肝炎会悄无声息的攻击肝脏长达几年时间而不引起任何症状。除非被诊断出来，被有效监控和治疗，否则最终很有可能出现严重的肝脏损伤。血液检测可以判断出是否患有肝炎以及哪一种肝炎。

如果您面临上文中提到的任何感染肝炎病毒的风险因素，需要及时前往医院进行血液测试，尤其是那些注射毒品以及拥有多名性伴侣的人。

如果检测结果显示为阳性，那么你就需要采取措施保护身边的亲人。甲肝患者要常洗手，乙肝和丙肝患者不要和家人共用指甲剪、剃须刀、牙刷。进行性生活时一定要采取保护措施，防止乙肝和丙肝通过此方式传给爱人。带家人注射乙肝疫苗。另外，向医生、专家咨询该如何应对这种情况。

甲肝通常会自愈，不需要治疗。但如果的确引起了不适，尝试将一日三餐分散成一日多餐。多喝水、果汁等保持体内水分充足，避免剧烈运动。

慢性乙肝的治疗目标不是彻底清除乙肝病毒，而是控制住乙肝病毒防治它们损害肝脏。治疗开始时常常需要检测肝脏的健康状况。抗病毒药物可能会有所帮助，但并不适用于所有人。治疗之前，一定要和医生详细讨论抗病毒疗法的风险和益处，以便自己做决定。

有一种最近获得批准的药物哈维尼（Harvoni）可以治愈大部分感染丙肝病毒8-12周的患者。它是一种包含索菲布韦（Sovaldi）和雷迪帕维（ledipasvir）的药丸，通常一天一粒。但新药通常非常昂贵，且医疗保险并不覆盖。如果你想使用这种药物，请向医生详细咨询其成本和益处。其他治疗方法还包括混合服用索菲布韦和Olysio，通用名西米匹韦（simeprevir）、干扰素、利巴韦林（ribavirin）等药物。

为了更好的管控慢性乙肝或丙肝，医生可能会安排你定期进行血检以检查你的肝脏是否依然正常。此外，超声波、CT扫描可以显示出肝脏损伤的迹象。如果病毒没有引起任何肝脏问题，可能不需要进一步治疗，但仍需定期测试以便有效监控，将可能出现的并发症扼杀在摇篮里。

慢性肝炎最常见的并发症之一便是肝硬化。这是一种可以通过肝脏活检发现的肝脏瘢痕（组织出现病理性改变的统称）。肝硬化会使肝脏失去功能，并可能会导致肝脏衰竭，危及生命。肝硬化的症状包括疲劳、恶心、体重减轻、腹部和腿部肿胀等。在严重的情况下，患者可能会出现黄疸症以及意识模糊。

病毒性肝炎是导致肝癌的首要病因。因此，慢性乙肝或丙肝患者需要定期检查，即使自我感觉良好。血液检测可以检测出预示肝癌的蛋白质。超声波扫描、CT扫描、核磁共振成像可以揭示肝脏异常病变的情况（图中绿色部位）。活检可以确定病变区域是否有癌病的情况。早期发现的肿瘤可以被切除，但大多数肝癌患者很难治愈。

肝脏是人体重要的器官，它在新陈代谢、消化、排毒等过程中扮演着重要角色，也能产生人体必需的蛋白质。如果大部分肝脏损伤到不能修复的程度，便会失去上述重要功能，患者将会无法存活。在这种情况下，从器官捐献者身体上移植来健康的肝脏是患者存活的唯一希望。

目前有疫苗对抗甲肝和乙肝。美国疾病预防控制中心建议所有12-23个月的儿童应接种甲肝疫苗，计划前往甲肝爆发国家的成年人也应该提前接种甲肝疫苗。此外，慢性乙肝或者丙肝患者也应该及早接种甲肝疫苗。婴儿出生时应该接种乙肝疫苗，面临感染乙肝风险的成年人也应该接种乙肝疫苗。目前尚无针对丙肝的疫苗。

如果你患有慢性肝炎，可以采取如下几个措施保护您的肝脏：

（1）避免酒精。喝酒会导致肝脏受到额外伤害。

（2）吃任何药物之前询问医生。有些药物会对肝脏不利或者对某些肝病患者不利。

（3）持续监控肝脏。通过观察肝脏中的任何变化，使您和医护人员能够先病毒一步保护肝脏。