曲霉、新型隐球菌、肺孢子菌DNA检测

归去来兮 2023-11-27 02:11 PM 473人围观技术

近年来随着人口老龄化、广谱强效抗菌药物的大量应用、恶性肿瘤的放化疗、导管插管、器官移植、皮质类固醇激素和免疫抑制剂的广泛使用等，真菌在临床病原菌中的占比逐年升高，成为中国乃至世界最重要的公共卫生问题之一。侵袭性真菌的患病率及病死率呈持续上升趋势，严重威胁患者健康^[1-2]。常见的病原真菌包括曲霉、新型隐球菌、肺孢子菌等。

（来源于侵袭性真菌病的诊疗进展｜CSID 2022，李家斌^[3]）

一、这些真菌到底是什么？

真菌在室内和室外环境中非常常见，如曲霉经常出现在土壤、通风口和空气传播的灰尘中。大多数人每天吸入这些真菌孢子，不会受到影响。但是，如果免疫系统薄弱，感染的可能性就会上升，例如曲霉、新型隐球菌、卡氏肺孢子菌都是条件致病菌，当机体免疫力低下，可引起皮肤、肺部、神经系统等多部位的真菌感染。

（图片来源于网络）

二、真菌临床检测的难点

早期诊断是指导抗真菌治疗、降低患者死亡率的关键，特别是对于侵袭性真菌病，诊断的延迟可导致真菌血症导致的死亡率显著增加。目前侵袭性真菌病感染的传统微生物检查方法有：真菌直接镜检、真菌培养和真菌血清学检查。真菌培养存在耗时较长、阳性率低以及难以区分定植与感染的问题；血清学检查受到免疫方法灵敏度低和特异性差的限制，从而导致漏诊和误诊^[4-5]。

三、真菌分子检测的临床技术优势

荧光定量PCR检测灵敏度高，适用于检测临床标本中低丰度的真菌 DNA，对曲霉、新型隐球菌、肺孢子菌和念珠菌检测有良好应用前景，有利于真菌感染的早期诊断。

目前，2022年侵袭性真菌病实验室诊断方法临床应用专家共识指出，分子生物学方法能在较短的时间内检测到含量很低的真菌DNA，有利于真菌感染的早期诊断。荧光定量PCR方法在多种深部感染真菌（曲霉、肺孢子菌、念珠菌）检测中有应用前景。

样本种类：痰液

检测方法：荧光定量PCR

报告时间：2个工作日（复查延长）

参考文献

[1]Zhengtu Li,et al.Trends of pulmonary fungal infections from 2013 to 2019: an AI-based real-world observational study in Guangzhou, China.Emerg Microbes Infect.2021

[2]Epidemiology of fungal infections in China.Front Med.2018

[3]侵袭性真菌病的诊疗进展｜CSID 2022，李家斌

[4]Immune defence to invasive fungal infections: A comprehensive review. Biomed Pharmacother.2020

[5]Pneumocystis jirovecii pneumonia prophylaxis in immunocompromised patients with systemic autoimmune diseases. Med Clin (Barc). 2019

-END-

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来源: 仁济检验

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