找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • QQ空间
  • 回复
  • 收藏

明明一针见血,血却不流了?为什么?

归去来兮 2023-11-17 03:49 PM 459人围观 科普


导 

静脉采血时,你明明精准的扎中了血管,可却只能抽到一点血,怎么回事?

静脉采血是临床检验和护理人员必须熟练掌握的操作技能之一。但在实际采血过程中,由于多种原因会出现血液流出不畅或血液不流等情况。


此时,若不能准确判断原因,及时做出对策,不仅会导致血液质量受影响,造成血液浪费,还会给患者造成伤害甚至引起患者投诉。


今天小编就和大家来好好总结一下——静脉采血时,出现血流不畅的原因和防范对策~


为什么会出现采血不畅?


导致采血不畅现象发生的主要原因:


1、采血技术因素

在采血时,进针的力度、角度以及进针掌握不准:


①过浅可导致穿刺针头斜面紧贴血管壁或未完全进入静脉内,导致血液外渗,出现血流缓慢。


②过深可导致穿剌针头刺穿静脉,出现血流停止现象。


2、血管因素

血管过细,单位面积流出的血液就少,血液流速就慢,采出的血液容易形成纤维蛋白析出,或堵塞针腔;若针头斜面被静脉瓣阻挡,血流则会变慢。


3、止血带因素

①止血带距穿刺点过远,会引起血管塌陷,造成血流不畅。


②止血带压迫动脉过紧,影响动脉血流量,同时也阻止了静脉血的回流,导致血流变细或中止。


③止血带结扎时间过长,干扰血液流向和流速,破坏体液和细胞间的平衡,还可激活血小板和纤溶酶,引起采血不畅。


针对采血不畅的防范措施有哪些?


1、熟练掌握静脉穿刺技术

采血人员应具有过硬的专业技术本领,从自身做起,熟练掌握正确的静脉穿刺技术:


采血穿刺时,针尖斜面向上、角度要合适,针柄与皮肤呈30°为宜。一般来说,对静脉较深者应适当增加穿刺角度,对静脉表浅者要适当减小穿刺角度,并从血管正中进针,针头有落空感时再沿静脉方向推进大约0.5~1.0cm为宜。


注意:避开静脉瓣,进针动作要迅速,以减少患者疼痛及组织损伤。如一次穿刺失败,切勿反复穿刺。


2、合理选择穿刺静脉

选择清晰可见、粗大、充盈饱满、弹性好、较固定、不易滑动且避开有静脉窦的静脉。一般以肘正中静脉和贵要静脉为首选,其次是头静脉。


3、正确调整止血带位置及松紧度

止血带的位置及压力适中,止血带要扎在肘关节上方6~7cm 处,压力相当于血压计40~60mmHg,以仅仅阻断浅静脉血流,而不阻断动脉血流为原则,力求使穿刺静脉充盈,显露清楚,利于穿刺。


注意:扎止血带时间不要过长,不能超过 1min。


4、做好心理护理

采血前,注意询问患者的睡眠及饮食状况,避免疲劳和空腹抽血。采血过程中,操作应做到轻、准、稳,注意态度和蔼语言亲切,并做好采血过程中的护理工作,以保证采血工作的顺利进行。


同仁们,关于文中所提到的问题,你们在工作中是否遇到过,又是如何处理的呢?欢迎留言一起讨论。


参考文献:

[1]吴媛媛.真空采血血流不畅原因分析及护理对策[J].临床合理用药杂志,2014,7(10):38.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2014.10.043.

[2]周燕,张守潘,仇铭华,蒋冠军.对采血中血流不畅问题的剖析及对策[J].

中国输血杂志,2010,23(08):630-631.DOI:10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2010.08.022.



本文编辑:小薇

来源: 317护、基层检验网
我有话说......