医院行政后勤收入高于一线医务人员，合理吗？

泪目，真的让人需要仔细思考思考。

近期，广东某医院一名医生离职了，其在网络上发的一则帖子引起了广大网友的共鸣，随后上了热搜。

看到文章后，很多人表示同情、心疼和理解，点赞也破了三千。但很多人非常疑惑，一个医院2000个员工，怎么临床一线医生才129人呀，怎么那么少？这也太夸张了吧？难道医院里医生数量不是最多的吗？

随后各个医生开始现身说法，数起了自家医院的医生数量。

四川一名肾脏内科医生表示：“不用怀疑，我是肾内科的医生，我来说说。这几年太累了，4天一个大夜班，没有节假日，身心疲惫，特别是我知道我们医院1550个职工，只有不到500个医生时，我都想撂挑子走人了，只是还没有那个离职的勇气，别看医院职工那么多，真正在临床一线治病救人的医生却没有多少，我们医院是缺医生的，可是宁愿让我们累一些，都不愿意多招些医生，等过个几年，经济好转了，我准备和同学一起开个诊所，离开医院这个让我伤心的牢笼。”

河北一名医生则扎心表示：“这都不是什么稀罕事，我是二甲公立医院的，我告诉你行政后勤有多么夸张，一个小医院，竟然有医务科、科教科、护理部、人事科、办公室、财务科、保卫科、爱卫办、二甲办、院感科、外联部、门诊办、公卫科、总务科、采购办、综合库、基建科、纪检科、质控办、医保科、患者中心科、物资库、监控室、维修组、药剂科……然而正儿八经与医疗相关的科室却只有急诊科、内一科、内二科、外科、骨科、妇产科、检验科、超声室、放射科、药房、心电图室，行政后勤人员要比医生多出一半，全是医生在一线创收养着他们，你让我们医生该怎么办？我们能不累吗？我们心里该怎么想？”

浙江一名三甲医院的医生则唉声叹气表示：“公立医院基本都是这样，行政后勤人数就是非常多，如果能有一半医护，一半行政后勤，那还算好的，可往往医护占比少的可怜，这位医生为什么要离职？就是工作量太大了，100多个医生要拼尽全力创收，养着全院2000多个职工，压力很大的，再说一句，要是医生的收入还不如行政后勤人员，那可真要伤心了，放在谁身上心里都不会好受，离职也就顺理成章了。”

《中国经济周刊》曾发文专门讨论过“行政后勤工资比临床医生工资高合理吗？”这个问题。

文章表示，广州某大三甲行政队伍很庞大，蔚为壮观，堪比政府机关，后勤部门的基准绩效是全院前三科室绩效的均数，系数1.0，领导更高，外科医生拿的是全院绩效的中位数……行政后勤部门与医生在绩效分配上存在矛盾。

有观点认为，有了后勤和行政的保障，医生的很多科研工作、医疗工作才可以正常开展，他们拿高绩效也正常。

但更多的网友则吐槽行政后勤拿的工资比医生还多实在难以理解，他们表示：“医院的行政后勤人员真的多，都靠医生养着，（医生）每天加班到抑郁，行政人员按时下班，为什么行政后勤拿的绩效比临床还高？那可是我们没日没夜干活干出来的”。

去年8月，学术期刊《现代医院管理》刊发了中山大学孙逸仙纪念医院撰写的文章。

该文提到，医院行政后勤科室是医院的管理和保障机构，定位是作为“成本中心”的存在。在划分上，包括以行政业务为主的人事科、院办等，业务管理为主的医务科、医保办等，还有后勤保障的总务科、基建科等。

文章指出，行政后勤科室由于工作任务的难以度量和异质性，一直是医院绩效考核的难点。当前，临床医技科室的绩效考核已趋于完善，相比较而言，行政后勤科室的绩效考核工作大多流于形式，缺乏精细化管理。

一位三甲医院行政人员坦言，其所在的医院，有些行政后勤人员有职称、工龄很长、职位很高，他们拿的工资确实比一些临床医生还要高。

他表示：“在绩效考核上，行政人员所在的医院临床各科室是自己分配绩效，行政的绩效按院平均（所有科室平均下来的钱），根据工龄、职级、职称来确定每个人的系数，无职称职务的非编行政人员系数一年涨0.1，最高到1.0，正编的则不会低于1.0，一般都是1点几。后勤忙起来比临床还恼火，迎接检查、督查，准备各类资料，有各种会议的时候，不比临床闲，临床还能几班倒，后勤就一批人。其实，医生绝大部分的工资不会低于行政，不能一概而论。”

笔者想说，咱不比谁的工资低谁的工资高，很多医生离职了，这总归是不争的事实吧？

广西某市三甲医院的一位医生曾向《中国经济周刊》反映，他们医院的副主任医师平均月薪大约4500元，因为医院亏损，拖欠工资的现象时有发生，有时每个月工资只发2358元，副高的工资还达不到交税的标准，不仅比医院行政人员低，甚至比医院保洁阿姨还要低。新医生不断辞职，说交了房租就没钱吃饭了。

你看，医生待遇如若得不到改善，医务人员只会持续流失和转行，这是我们必须要面对的问题。

身体不是铁打的，应该如何给医生减负？

有关专家出了不少为医生减负的好主意。例如：把医生体检作为医院考核指标，体检不达标的单位，应对领导进行问责；严格落实每天8小时工作制；医疗机构不应鼓励医生带病坚持工作，严格控制医务人员连续工作时间，强制执行带薪休假制度；简化病历书写，把医生从繁重的医疗文书书写中解脱出来，等等。

可是，主意好，兑现难，说了那么久，到底有几家医院能够做得到！

有人说，既然医生压力大，数量远远少于行政后勤人员，为什么不多招一些医生来分担压力呢？

原因很扎心，一是领导不想招，二是没编制、工资低，招不到。

试想，现在大医院规培生那么多，还不用和正式员工一样同工同酬，规培生要么是博士，要么是硕士，要么是具有医疗经验的社会医生，有人帮着干活，领导怎么还会去招正式的员工呢？

另外，每一个医院的编制都是定量的，和床位数有巨大关系，也就是说多大规模的医院，就有多少张床位，就有多少个编制，编制是不能随意增加的，想要多招医生，那就只能给合同工，没编制、工资又低，哪个医生愿意去呢？反正都不稳定，去企业药厂不是更香吗？

人手不足，工作量又多，如此，医院里的医生只能独自承受，不停地加班，一个人干两个人的活，8小时工作制只能是空想。临床工作是一项主要依靠医生主观能动性的活动，要把医生从无谓的工作中解脱出来，给医生减负，给他们松绑，让医生回归治病救人的初衷和本质，才是真正地将尊医重卫落到实处，而不是停留在口头上。