如果检验科实现年薪制···

该文件第四条表示：深化薪酬制度改革。全面深化公立医院薪酬制度改革，合理核定基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构绩效工资总量和水平。医疗机构公共卫生科室人员收入不低于所在医疗机构人员平均工资水平，落实国家相应津贴补贴政策。注：（医生的工资不能低于行政后勤人员的工资）。

到2023年底，全部省直公立医院、50%的市级公立医院、50%的县（市、区）至少1家县级公立医院落实党委书记、院长年薪制，年薪由同级财政负担。

这是一个重磅新闻，这意味着，从河北省开始，全国各地将会争相落实年薪制，书记、院长年薪制真的不可阻挡地来了！未来公立医院所有医务人员大概率也会普及年薪制，这也意味着，科室收入将不再与医务人员收入挂钩，主任也不再拥有分配奖金的权限。

事实上，年薪制起源于福建三明市。三明医改自2012年2月启动至今，已经走过了整整十年。2013年，该市推动医务人员薪酬制度改革，从“院长目标年薪制、医生目标年薪制”发展到“全员目标年薪制、年薪计算工分制”，到实施医改再出发“六大工程”设计的“全员岗位年薪制”。

这样的年薪制度，将切断个人薪酬与科室收入之间的联系，得到了许多医务人员的支持。国家卫健委和国务院医改领导小组也多次印发意见，明确要求借鉴三明做法，鼓励各地探索年薪制发放薪酬。

早先，人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药管理局印发《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》，明确公立医院可探索实行年薪制、协议工资制、项目工资；并要求合理确定医院主要负责人的薪酬水平，对于仍违规新增举借长期债务的公立医院，在该新增长期债务偿还完毕前，严格控制医院领导班子成员薪酬水平增长。

实际上，《关于深化公立医院院薪酬制度改革的指导意见》等鼓励各医院学习三明模式的文件已经印发了好几年，但真正实施这一制度的医院，却少之又少。

图源：国家卫健委

三明年薪制最大的特点是薪酬的总量管理，需要提前对医院总业务支出进行测算，这样才能给医生、医技、护士、管理人员等很确定的薪酬。但现实情况是，大部分医院并没有这样的基础，所以怎么去定数额，也很难确定。

除了难推行，另一方面，医院普遍可能也不愿意推行。年薪制也会压抑医务人员的工作积极性，这与许多正在发展扩张的医院内涵相违背。

这两天各大医疗网站讨论最多的就是年薪制能不能全国普及？到底好不好？

广东某医务人员表示：“不知道河北省落实后是什么效果，说句实话，对于小医院来说，年薪制落实后是不是更难生存？因为县医院现在基本就是多劳多得的体制，一旦年薪制，小医院全都躺平了，谁还努力工作啊。是这个道理吗？我也不太懂。”

浙江杭州一名医务人员则发表了自己独特的见解，他表示：“河北省确实敢为人先，很多医生都说年薪制很好，但我却有不同的观点。”

如今，各地大型医院屡屡扩张，为了吸引高能力的优质人才，医院的诉求显然和年薪制的理念背道而驰。其它医院不去学习年薪制，还有一个重要的原因：

由于绝大多数公立医院的医务人员都有编制，除非医务人员触犯刑法，否则医院不能开除医务人员。医务人员未被开除，医院就得支付他工资。这意味着，无论医务人员干不干活，医院都得支付工资，而这进一步导致医院不能对干活少的医务人员支付相应的低薪，这也是推广年薪制的阻碍之一。

三明、河北都实行了年薪制，国家也发文明确公立医院可探索实行年薪制。试想一下，当所有医务人员都实行年薪制，按照职称领年薪，取消主任分配奖金的权限，是不是能够最大程度地保证公平？是不是能让医务人员真正踏踏实实的精进医疗技术，不再为每天想着怎样维护上下级关系、怎样优先评定职称而烦心？是不是真的能让医疗回顾本质？

对于这个问题，就检验人自身来说，对年薪制度的态度也是褒贬不一：

众说纷纭、意见不一，年薪制是否能大面积实行还有待商榷，医务人员的价值如何实现才是医疗改革的核心问题。

无论到何时，“医务人员薪酬待遇”的问题永远是所有人都关注都紧张的问题。提高医务人员的积极性，增加医务人员的收入，真正实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞的医疗情形还是任重而道远。

正如中国社会科学院经济研究所副研究员付明卫所说：只有真正体现医生人力资本价值的工资制度，才是好制度。