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国家检查组进驻各地医院,检验科是检查重点!

归去来兮 2023-8-14 04:42 PM 208人围观 政策

最近各种医疗反腐,医院自查严查的消息层出不穷。8月起,检查组开始进驻医院!



国家卫生健康委会同教育部、公安部、审计署、国务院国资委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局,联合召开视频会议,部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。


7月28日,中央纪委国家监委召开动员会,部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治,会议指出,集中整治医药领域腐败问题是推动健康中国战略实施、净化医药行业生态、维护群众切身利益的必然要求。要以监督的外部推力激发履行主体责任的内生动力,深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理。加大执纪执法力度,紧盯领导干部和关键岗位人员,坚持受贿行贿一起查,集中力量查处一批医药领域腐败案件,形成声势震慑。



01
8月起
检查组进驻医院


另外,最近,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发了《2023年医疗保障基金飞行检查工作方案》,将在全国各大医疗机构组织开展2023年医保基金飞行检查。除上述整治工作外,今年下半年医保飞检工作也将同步开展。


根据《2023年医疗保障基金飞行检查工作方案》,计划在2023年8月—2023年12月期间实现对全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团全覆盖检查。


此次飞行检查采取“省份交叉互检”模式,通过抽签方式确定参检和被检省份。飞行检查实行组长负责制,原则上每组检查人数控制在60人以内,检查时间控制在10天以内,视情况可延长检查天数。计划在2023年8月至12月期间实现对全国31个省份和新疆生产建设兵团全覆盖检查。


其中医学影像检查、临床检验、康复三个领域作为检查重点。检查范围为2021年1月1日—2022年12月31日期问医保基金使用和管理情況,必要时可追溯检查以前年度或延伸检查至2023年度。


先从各省范围内选择医保基金用量较大的地级市作为被检城市,再从被检城市医保基金支付排名靠前的定点医药机构中现场抽取2家医院和1家药店,连同当地市级医保经办机构共同作为被检单位。同时,《方案》强调,检查组可根据举报线索或智能监控疑点提示等直接确定被检单位。


针对定点医疗机构的飞行检查主要包括医保内控管理情况,财务管理情况,药品、耗材集中带量采购执行情况等;


针对定点零售药店的检查,包括将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品,空刷、盗刷医保凭证,伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目等;


针对医保经办机构的检查,包括与医疗机构费用审核和结算支付情况,对门诊慢特病待遇认定、定点医疗机构准入、第三方责任医保基金不予支付、异地就医结算费用等审核情况。


事实上,目前地方纪委也相继进院调研、开展整治工作。


7月以来,中央纪委国家监委网站发布《重庆璧山:系统纠治医疗领域顽疾》《 天津持续纠治医疗领域不正之风和腐败问题 推动解决群众就医难》《湖南:深入推进清廉单元建设 让廉洁理念覆盖各行业各领域》《天津红桥:深化医疗卫生领域专项监督》等多篇文章,介绍医疗领域整治工作进展。


此外,今年4月召开的2023年全国卫生健康系统法治、基层、应急和食品安全工作电视电话会议也宣布,要启动2023~2026年度大型医院巡查工作,分期分批开展医院巡查工作。


02
北京、重庆、海南、云南、四川等多地
公布集中整治举报方式


各地卫健委近期纷纷公布对于腐败线索的举报方式。上海还出台了对于举报的奖励办法,奖励金额最高达100万。



03
孙宁玲教授:支持反腐
但不必“污名化”医生群体


近期,医疗领域反腐持续升温,一些地区开始清退讲课费、不少学术会议也宣布暂停。但8月10日晚间,孙宁玲在社交平台上表示,坚决支持医疗反腐,但是反对一概而论污名化学术会议、专家讲课以及企业学术推广的行为,“因为医学进步的历史与这些分不开。”


孙宁玲写道,近期公众媒体和自媒体轰轰烈烈地进行着医疗反腐的宣传,把医疗领域说得一塌糊涂,似乎医生们都失去了医疗道德、给患者开好药、用进口设备进行检查和治疗都是为了拿回扣,事事都在侵害群众利益。使得医疗行业人人自危,形成患者对医生不信任感增加。


孙宁玲在文章中表示,“在政府不出资的情况下,以医学学会和协会平台,在企业赞助下开展这些学术活动,这本是好事!但在本次医学反腐中,把企业赞助开学术会议说成腐败、专家拿讲课费是腐败,往返交通、住宿自己不付也是腐败。我想问,进行学术会议和交流不是全球的惯例吗?不是每个行业的惯例吗?规范的,按照国家的要求举办会议领取费用是合理的,要打击的,是那些不规范利用学术会议套取经费为己用的不法行为和个人。医学进步与知识交流紧密相联,但是不能因为反腐而影响正常的行业行为。”




来源: 检验医学
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