检验人的“生存法则”

由于我所待的医院为中医专科的二级医院，从专业角度来看开展的检验项目种类有限，标本量适中。同时，检验科内人数相对于综合同类医院少，存在一人多岗的情况。例如既要做生化又要采血，可能还会做体液的检测。总之，在目前大多数检验同道工作中，兼顾几个岗位或专业组的情况较为普遍。这与大型三级医院内，检验科分组明确，岗位固定的状况截然不同。

除了检验工作之外，一个正规的检验科，还有很多事务性工作，比如：与第三方实验室或者合作医院对账、卫材、耗材、固定资产盘点、院感、消防、业务培训、三基三严、高压灭菌、设备管理、试剂管理等等，一个科室的正常运转，不仅仅是表面上每天按时做几个标本检测保证结果准确，落到科室成员个人身上的隐形任务还有很多。

在经历过三级医院检验科工作、省级医院进修以及新实验室建设任务、成为科室管理者之前，我也是一线员工，一切从零开始。初来时总有闪现不完的想法和创意，但是现实很骨感，想法和建议可能在领导面前不值一提。有时来自上级的打击令我怀疑自己的专业能力和管理能力，但如果这时放弃一切又会回到原点。另外，中医医院的临床老医生一般不认同你的检验项目，毕竟“望闻问切”才是中华千年的“瑰宝”，机器出来的结果，很难得到他们的认可。

面对前路尽管看似寸步难行，但推动科室的发展，业务的提升又是本职工作。由此，我认为科室管理者的“生存法则”之一，就是在“改变不了环境的情况下改变自己的思维”，打进“老中医，老专家”内部，用数据明确疾病指征，使其信服。而且老中医专家的门诊病人医从性好，人数多，不积跬步无以至千里，得到他们的支持认可，业务提升的任务也随之迎刃而解。

科室的伙伴都来自不同的地方，有着不同的性格和工作经历。以前刚毕业去其他单位应聘时总有种“初生牛犊不怕虎”的闯劲儿，年纪越大越“唯唯诺诺”，可能在心中都不敢放出“你不招聘我是你的损失”这种狠话了。现在作为招聘者，认为招一个合适的科室人员必须是业务能力、学习能力强的，甚至细致到性格合适也是必要条件，这时才发现，无形中提高了要求，当年的自己遇到的也是这种情况。多给予别人机会，就是给自己机会！

所以，每次开会我都对我的伙伴说：“既然你都来了，就把工作做好，不要干的不开心，何必为难自己”，既然现实不让你有逃离的机会，只要努力前行，总有出头之日。

作为科室负责人，起着承上启下，衔接左右的作用。上级领导命令的传达，下面伙伴诉求的汇报，中间还要紧密联系各科负责人。作为中间力量输出者，让上下左右都满意就是我的工作。当然这都是业务之外的，我同样参与值班、夜班和日常检测等工作。这就是管理者的“生存法则”——欲戴其冠，必受其重。  

“质量”是检验科的生命，我一直力求向“标准”靠齐，有时觉得很理想化，“小伙伴”们则觉得有点“上纲上线”，因为我总是要求他们把一件事做的很完美。“打工者”心态是很多人的想法，在检验科实验室也同样存在，作为“过来人”我既能理解，也希望并建议他们停止这个想法。毕竟行业的“内卷”有目共睹，即便大家都期望着“躺平”，现实情况并非如此：若是刚毕业的新人，出现这种心态还算正常；但如果是已经工作5年以上，积累了足够经验，取得了检验师以上的职称，就要认真考虑自己的职业规划；而对于那些和我一样有家庭有孩子的检验同道，应该会和我有更强的同理心，持续向上的状态才是一个真正职业的状态，因为收获与付出永远是相应的。

除了自己的努力付出，我们工作的检验科甚至医院是否具有竞争力也很重要，无竞争力、不稳定的医院可能会突然经营困难，或者由于其他因素造成人事变动，这时如果不想成为被“甩掉”的人，只能靠实力来证明。而对于大多数人来说，一直干到退休这条路，在如今的社会似乎有点不好走了。

如今检验人员真的要面对很大的“择业”压力。一方面，就业竞争异常激烈，从招聘活动的现场情况来看，除了护理专业，检验专业的应聘人员最多。另一方面，降本增效为医院带来的压力下，“择人”是需要仔细斟酌的事情。作为科室管理者也处在矛盾之中，即使希望新来的人员能够贡献自己无尽的活力、提高工作量，但是可以给予的待遇却捉襟见肘、每况愈下。

面临未来出路和发展的问题，我建议检验人可以分阶段，作一个自我判断和规划。

对于检验人，工作经历比起在学校的表现更有价值和含金量，因此“开局”的选择更为重要。刚毕业的小伙伴，无工作经验，无职称，既然考试年限未到，那就极力冲上一个高平台，开始默默地付出和忍耐，努力学习和提升，积累经验和资历，聚沙成塔。因为在校园内收获的知识，确实需要到临床继续好好打磨和丰富，从量变到质变，这是“初出茅庐”的生存法则。

已经工作4、5年且业务能力成熟之后，建议可以向专业组长进发，突出自己的特长和能力。比如在形态学方面更有感觉，那就可以在体液细胞形态、血液细胞形态、微生物形态等领域里进行更深层次的探索和进修。但如果在每个专业组也都是泛泛而谈，到头来真的只是泯然众人。如果缺少突出的专业优势，同时又恰逢在毫无竞争感的医院检验科里，将面临不进则退的危机，或者换单位的结局，但依然无法解决专业方面的短板。

已经工作了7-8年，取得中级以上职称的检验人，完全可以向科室管理者进发。因为在这样的经验与能力中体现出的是，各个专业组的业务都很熟练，擅长一点质量控制或者有些实验室管理能力的加持，那就是绝佳的管理人选。沉淀了几年的经验财富，就是你的“生存法则”。例如：去一个毫无竞争力的基层医院是没问题的；或是从一个竞争很激烈的三级医院，转到二级医院当管理者也是水到渠成。因为个人的发展需要抬头看，而岗位是先决内容，毕竟职位的进阶才能带来更多的机会和收益。

现实大环境下，绝大多数的检验科在医院的地位都属于比较尴尬的。尽管检验科在医院创造了显著的收益，但可能最终被归结为医生的功劳，或者是医院的效应。特别是在很多基层医院，医生本身的水平或者检验室能提供的检测服务就很局限；且恶性循环的是，现在有些偏远的卫生院甚至没有专业检验人员岗位。另外，随着智能化检验的宣传，全自动化设备的普及，检验人更容易被被认为等同于流水线操作工。若不是要求必须专业人员操作，或许都可以让护士代劳（我曾听闻某卫生院直接让护士又做检验，又操作放射和B超）。因此检验人要从自我树立起价值意识，这也是“生存法则”中最重要的一条。

现实中，检验专业从五年制改成四年制，从医学学位变成理学学位，究其原因是大势所趋，但对于检验人员的实际感受则是正在走下坡路。病理科、放射科都有医师，但检验人员的医师证并不被认可。走向临床，介绍和疾病息息相关的项目和临床意义，慢慢地引导医生，让他们转变“我们”不只是操作设备的工具人，这需要整个行业戮力同心，共同奋斗。

令检验人可喜的是，尽管现实阻力重重，但已经有很多检验界的领导者在积极的推动检验走向临床，发挥更多价值。而聚焦到我们自己，检验人的“生存法则”更来源于检验者的自我救赎。