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阿尔茨海默病一文学完

mango524 2023-6-20 01:48 PM 623人围观 医学

流行病学

根据《2022年中国阿尔茨海默病报告》,2019年我国约有1314万AD患者;预计到2050年,这一数字将超过2800万。2021年国际阿尔茨海默病协会(ADI)发布的《世界阿尔茨海默病报告称全球有5200万人患阿尔茨海默相关疾病,预测到2030年全球患病人数将达到7800万人。并预计3/4的AD患者未诊断。

近三十年来,中国人口迅速老龄化,神经退行性疾病的患者显著增加,尤其是阿尔茨海默病和相关痴呆(ADRD)。阿尔茨海默病(AD)的发病率和死亡率快速上升,目前已成为中国城乡居民中排名第五的死因,给个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担。

2019年ADRD的年龄标化发病率是788.3/100 000(664.6-912.8),并且存在一定的年龄差异。2019年ADRD的年龄标化死亡率是23.3/100 000(5.7-61.3),略高于全球水平。

机翻凑合看

在过去的30年里,中国的AD死亡排名从1990年的第10位上升到2019年的第5位,尽管年龄标准化死亡率下降了0.39%。从1990年到2019年,中国ADRD的疾病负担从第27位上升到第15位,年龄标准化DALY增加了5.7%。

疾病概述

阿尔茨海默氏病(AD),也简称为阿尔茨海默氏症,是一种慢性神经退行性疾病,最初由德国精神病学家和病理学家Alois Alzheimer在1906年描述,后来以其命名。通常随着时间的推移开始缓慢并逐渐恶化。这是60-70%的痴呆病例的原因。最常见的早期症状是难以记住最近发生的事件。随着疾病的进展,症状可能包括语言问题,迷失方向(包括容易迷路),情绪波动,失去动力,不管理自我护理和行为问题。随着一个人的病情下降,他们经常退出家庭和社会。渐渐地,身体功能丧失,最终导致死亡。虽然进展速度可能不同,但诊断后的典型预期寿命为3至9年。

(右图:AD患者的大脑皮层萎缩、脑室扩大)

(箭头:淀粉样斑块)

痴呆分类简表

造成痴呆的原因有多种,参考国际阿尔茨海默报告痴呆分类见下表,阿尔茨海默症是造成痴呆的主要病因。

对应疾病名称


分类

疾病

中文

Neurodegenerative dementias


神经退行性痴呆


Alzheimer’s disease

阿尔茨海默病


PART (Primary age-related tauopathy)

原发性年龄相关性肌腱病


LATE-NC (Limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy neuropathological change )

以边缘为主的年龄相关性TDP-43脑病的神经病理改变


Argyrophilic grain disease

嗜银粒病


Autosomal Dominant Alzheimer’s disease

常染色体显性阿尔茨海默病


Corticobasal degeneration

皮质基底变性


Down syndrome related dementia

唐氏综合征相关痴呆


Frontotemporal dementias

额颞部痴呆


Dementia with Lewy bodies

伴路易小体痴呆


Parkinson’s disease dementia

帕金森病

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原作者: 体外诊断市场部
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