集采之下技耗分，检验人最受益？化学发光最香吗？

归去来兮 2023-6-13 04:04 PM 394人围观杂谈

01 官方发文，多项检验检查项目收费或将上调

5 月 26 日，四川省医疗保障局发布《关于印发省管公立医疗机构医疗服务价格调整方案的通知（征求意见稿）》，公示时间为 2023 年 5 月 26 日至 2023 年 6 月 24 日。

在《价格调整方案》后的附件中，包括了 18 项医疗服务价格拟调减项目及 440 项价格拟调增项目。其中，在价格拟调增项目里包括了如静脉采血、血气分析等多项检验检查项目。

部分项目截图

众所周知，检验人的收入分为工资与绩效奖金两部分。其中工资是依据医院级别、职称、工龄等因素，按国家统一规定的标准来发放；而绩效奖金，顾名思义，与能效相关。

医院绩效奖金的一次分配主要有收支结余和工作量两种体系。作为辅助科室，检验科本身绩效就相对较低的主要原因，就包括了医疗服务项目有限、收费价格偏低等。

由此可见，检验检查项目收费的调整与检验科绩效的高低密切相关，自然也会影响到检验人的收入。因此四川省省管公立医疗机构部分检验检查项目收费一经上调，检验人的收入也极有可能随之增加。

02 该地曾明确，检验检查收入占比不再纳入考核

值得一提的是，早在 2022 年 7 月，四川省卫健委就曾发布《中共四川省卫生健康委员会党组关于省委第一巡视组巡视反馈意见整改阶段进展情况的通报》，《通报》中为「有效控制医疗费用增长」而明确了，「每百元医疗收入（不含药品收入）中消耗卫生材料费」和「医学检验检查收入占比」指标均不再纳入考核范围。

对应考核指标也调整为「公立医院百元医疗收入的医疗支出（不含药品收入）」和「医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占公立医院医疗收入的比例」。

所谓「每百元医疗收入（不含药品收入）中消耗卫生材料费」和「医学检验检查收入占比」也被称为「耗占比」和「检占比」。

一般来说，医疗费用主要由三大部分组成：检查费用、药品费用、治疗费用。其对应的考核指标分别是「检占比」「药占比」和「耗占比」。

但与此同时，《通报》还明确了要加大通报力度，每季度对全省及各（州）公立医院百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费、医学检验检查收入占比进行通报，并持续加大不合理卫生耗材、不合理检验检查通报查处力度，以及不断加大四川省医疗服务价格调整力度，提升医疗技术服务占比。

03 集采之下，更多地区检验项目收费下降

2023 年 5 月 19 日，江西医保局发出通知，对《肝功生化类检测试剂省际联盟集中带量采购中选结果》进行公布，至此，由江西医保局牵头的 23 省肝功类生化检测试剂联盟带量采购工作中选阶段终于落地。

在今年 3 月，全国医药集中采购和价格管理工作座谈会上，江西省医保局党组成员、副局长何桑就曾提出，同步开展试剂检测医疗服务价格专项调价工作，巩固肝功生化类检测试剂集采降价成果。

从广东牵头新冠试剂集采、江西牵头肝功生化试剂集采，再到安徽牵头化学发光试剂集采，全国各地推广各类检验试剂集采似乎已成为大势所趋。而集采之后，自然就是检验项目的调价了。

当下，集采后的检验项目调价模式主要有两种，一是项目价格直接下调，另外一种则是「技耗分离」。

对于项目总价下调的方式，并不是简单的做减法，在《国家医疗保障局办公室关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》中明确，价格调整触发机制与药品耗材集中采购不直接挂钩，调整总量不直接平移置换。

而对于「技耗分离」，目前河南省正在进行试点。但很显然，面对不同检验项目「技术收费」，主要通过检测方法确定这样的情况下，各级实验室都会更偏向使用附加价值更高的检测方法，比如化学发光。

面对这一趋势，有检验人认为「技耗分离」更能体现检验技术和人员的价值，建议完善推广：

但也有人认为，不管是项目价格直接下调还是「技耗分离」，都还是会导致检验人的收入降低：

2023年，劝你不要轻易离开公立医院… 检验人薪酬制度即将迎来重大变革！新制度下又将造就一大批的职称“铁饭碗”？ ...

来源: 医学检验沙龙

我有话说......

账号		自动登录	找回密码
密码			立即注册

集采之下技耗分，检验人最受益？化学发光最香吗？

相关分类

热门关注