中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）检测

mango524 2023-6-1 04:30 PM 292人围观科普

来源：青医检验

急性肾损伤 (AKI) 的定义是肾的排泄功能突然丧失，是急性肾病(AKD)的一系列病症中的一类。肾功能缓慢恶化或持续性肾功能障碍与肾细胞和肾单位的不可逆损失可导致慢性肾病(CKD)。AKI和AKD是全球关注的问题。在低收入和中等收入国家，感染和低血容量性休克是AKI的主要原因。在高收入国家，AKI主要发生在住院的老年患者中，与脓毒症、药物或侵袭性疾病有关。感染和创伤相关的AKI和AKD在所有地区都很常见。大量的AKI病例包含多种病理生理机制，因此重症监护中的AKI管理具有挑战性，危重病人中预后不佳。AKI和AKD的长期后果包括CKD和心血管疾病。因此，预防和早期发现AKI至关重要。

我院检验科现开展的新项目NGAL是急性肾损伤（AKI）的早期特异性指标，中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)由肾小管细胞，肝细胞和免疫细胞分泌，在人体组织细胞中广泛分布。急性肾损伤(AKI)时NGAL表达明显增高并分泌释放入体液中，尤其是尿液中的NGAL水平与肾脏损伤的程度密切相关。

NGAL临床应用项目优势

监测时间早：

NGAL可以在肾脏发生损伤2小时内就显著升高。血清肌酐、尿素氮需要3-4天才有明显升高；胱抑素C、微球蛋白需要在20小时左右有显著升高。

易于判断：

NGAL提示值是正常样本含量的数百倍，这样可避免检验系统误差造成临界值不好判断的情况。

特异性高：

在单一研究中心的均质患者人群中，NGAL是特异性较好的预测AKI的指标。

NGAL对肾脏功能的诊断价值比传统的急性肾衰竭(ARF)实验室指标血肌酐更为快速和准确，是AKI最强有力的预测因子。检测尿液和血液中的NGAL可反映出AKI的状况，从而协助医生快速做出临床选择，逆转病情，减少并发症。

NGAL检测的影响因素

1、吸烟：大量吸烟可以显著降低NGAL含量；

2、中性粒细胞数目：粒细胞基数和CRP水平与NGAL呈正相关；

3、性别：女性高于男性；

4、心力衰竭：慢性心力衰竭患者尿液中NGAL的水平显著升高；

5、铁代谢和炎症等。

标本要求：血清（黄头管）；尿液

采样时间：

·血清：7：15-16：50

·尿液：周一到周五（7：15-16：00）周末（7:15-10:00）

报告时间：2个工作小时（周末：上午10点后下一个工作日10点出报告）

参考文献

1、Trof, Ronald J,Di Maggio, Francesco, et al. Biomarkers of acute renal injury and renal failure. Shock, 2006,26: 245-253.

2、Mishra J, Ma Q, Prada A,etal. Identification of neutrophilgelatinase associated lipoealin as a novelearly urinary biomarkerfor ischemic renal injury[J]. Am Soc Nephrol, 2003, 14: 25342-25431．

3、Devarajan P. Neutrophil gelatinase-associatedlipocalin(NGAL)：a new marker of　kidney disease[J]. Clin LabInvest Suppl, 2008, 241: 89-94．

4、Michael Z, Kimberly K,Ayse A,et al.Urineneutrophil gelatinase-associated lipocalin is an early marker of acute kidneyinjury in critically ill chiIdren: a prospective cohort study[J]. Critical Care,2007, 11(4): 84-94．

5、王彩纹, 王小中. 急性肾损伤早期的分子标志物－NGAL. 分子诊断与治疗杂[J], 2009, 7(1): 125－128.

6、张玉晶, 孙昱, 赵霞霞. 血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对过敏性紫癜早期肾损害诊断的价值. 中国实验诊断学, 2011, 15(8): 1320-1321.

7、罗文辉,郑虹. 肝移植术后急性肾损伤与诊断新指标. 医学综述, 2011, 17(21): 3303-3308.

8、孙兆林, 查艳, 黄山. 肾脏标志物临床与检验【M】. 2014(1), 136.

本文编辑：小珍