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工作满10年,中级职称可直接认定副高!比起职称,它更重要! ...

归去来兮 2023-5-10 05:11 PM 962人围观 杂谈


前段时间,吉林省的一纸文件在医疗界引起了强烈的轰动。

这源于该地推出的一个新政策——“3010”职称认定政策。即在县乡基层企事业单位从事一线专业技术工作累计满30年,且现仍在一线从事专业技术工作的人员,聘任中级职称满10年的,可随时申报晋升副高级职称,实行“县审核省认定”制度,每月认定一次。

也就是说,取消了职称评定,可以直接按工龄认定,这或会成为“废除正高副高的第一步”。

图源:官网截图

在推出《重磅!职称评定即将退出历史舞台,直接按工龄认定!》一文后,同样也引来了众多医务人员的关注。

少部分人认为这项政策也存在不合理。比如在二级医院工作30年和在三级医院工作30年的水平相比,肯定是不一样的;比如专科生毕业出来工作才18岁,但博士生毕业出来可能都35岁了,如果单凭工龄认定,有可能会埋没人才。

但是大部分人还是比较支持此项政策的,并且希望尽快在全国推广。他们认为高级职称以考试替代评定,或仅保留到主治,亦或取消职称级别,仅设执业资格,都是可以接受的。如何来评价一名医务人员?还是需要以真正的诊疗水平为主、以适当的患者口碑为辅,而不是仅靠“职称”这顶“帽子”来证明。

吉林的这个政策针对的是县乡基层企事业单位,而针对医务人员的相关政策在近日出现了——广东省卫生健康委发布的《关于做好2022年度全省卫生健康专业技术人才职称评审工作的通知》。

在该文件中明确了不同级别、专业卫生技术人员职称申报工作,并且表示2022年度全省卫生健康专业技术人才高级职称设置116个评审专业,同时针对基层医疗卫生机构紧缺专业技术人才有倾斜措施:

取得中级职称后在基层医疗卫生机构相应专业连续工作满10年,且已聘任中级职称的,可申报直接认定副高级职称。

图源:官网截图

其实,这并不是广东首次提出按工龄认定副高级职称。

早在2019年,广东下发的《关于进一步推进家庭医生签约服务政策措施落实的通知》也曾涉及,当时有人担心家庭医生签约团队后的职业前景,这则文件就给了大家一颗“定心丸”,明确:

适当增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例,由各县(市、区)掌握,重点向经规范化培训合格的全科医生倾斜;并且取得中级职称后在粤东西北地区基层连续工作满10年、符合相关考核要求的全科、儿科、妇产科、精神科、影像科等紧缺专业人才,可直接考核认定为基层副高级职称。

不可否认,广东这一次次医疗政策上的变革,给予医务人员尤其是基层医务人员释放了利好消息,在申报高级职称时终于不用再被论文和课题所“捆绑”。

但任何一件事都具有两面性,有时候在一定条件下,不好的机制可能会引出好的结果,同时好的政策也可能会造成另外的结果。

在我国现行的职称晋升体系中,很多地区的医生想要获得中级及以上的职称,都需要有足够的工作年限、完成一定的课题、发表足够的论文,甚至包括完成下基层等任务。不过大部分地区要求的下基层时限都是在一年左右,如果其他条件不要求,只要求在基层工作10年,是真的“好”吗?

其实想靠这种办法来吸引医生、留住人才,或许不是最好的,尤其是对医生个人来说:一是在待遇上,二是在发展上。

首先,我们聊聊基层医务人员的待遇。

据一位乡镇医生称,其所在单位有编制的医生基本工资在3000元左右,由于每个科室计算绩效的方法不同,所以各科绩效也有所差异,有五险一金,但是需要自己交伙食费和房租水电费。

上班时间上班,下班时间下乡,无加班费。休息时也要随时接听领导电话,不知道为什么,只要有检查,要求必须全员上班。

从以往各个地区的医务人员吐槽来看,在整体薪资本就相对较低的行业里,基层医务人员更是“低上加低”,大部分应该和上面这位医务人员不相上下,好点的还能有乡镇补贴和年终奖,那差点的或者是没有编制的医务人员,真的难以想象是如何维持生活的。

我们经常会看到,国字头文件说给基层医生涨工资,但地方文件却只字未提,涨钱只停留在了“文件精神”上。谁来关注?谁来解决?谁又能知道?

然后,我们看看基层医务人员的发展。

在一项医疗调研报告中指出,基层医务人员的工作困扰主要来自于工作量大、要求高、收入低等问题。并且在一个文化水平相对较低的环境里,他们经常会遇到非理性就医行为,比如患者不合理指定开药、对治疗要求期望过高、强行要求检查和住院、患者插队、要求开具证明等。

且不说这些在大部分医院存在的普遍现状,对于基层医务人员这个特殊群体来说,最大的问题是“脱离临床”:

1.表格越来越多:每天都有整理不完的表格,周末加班已经成了常态;

2.患者越来越少:经济条件好了,头疼脑热的村民都会选择前往大医院;

3.限制越来越多:输液受限,手术受限,药械管理更加严格透明;

4.考核越来越形式:不科学的考核指标,让医生总是为了完成任务而完成任务。



如果一直这样维持现状,不想办法改变,基层医生谈何职业发展?

基层医务人员,在我国是一个基数非常庞大的群体。若问基层医院缺人吗?缺,也不缺!其实其内核缺的是“钱”。

钱可以用来做什么?可以用来买设备,可以用来买好药,可以用来提升医务人员的技术,还可以给医务人员发工资。

钱,虽然谈来有些俗气,但它的确能带来“发展的潜力”。从微小方面来讲,不管是对于当地基层医生,还是对于从其他地区“投奔”过去的医生,可以说是“百利无一害”;从宏观方面来讲,这将非常有利于基层医疗未来的发展——开展力所能及的手术和业务,真正回归医疗本质。

与其政策向基层倾斜,不如“钱”向基层倾斜,直接且有效。

话说回来,职称本是激励医务人员进步的评价,但是不知从何时开始已经被人为地制造出了“畸形”的阶级。

职称评价,或许是最不公平的东西,都是那些有关系、有权利、有钱人的游戏,甚至它还能使好人变成坏人。

相比来说,“以考代评”或许才是最公平的。

最后还是问大家,如果在基层工作10年可以换来副高级职称,你愿意吗?

来源: 医脉通 | 作者:米子
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