找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • QQ空间
  • 回复
  • 收藏

浅谈你不太了解的STD

归去来兮 2023-4-13 03:44 PM 592人围观 科普



谈到性病,大家最先会想到什么?
是街头小广告上 “三分钟立治尖锐湿疣”,还是让人谈性色变的HIV。
性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)是目前世界流行最广泛的传染病之一,据世界卫生组织统计,全球每天约有 100 万人感染 STD。常见的 STD 病原体主要有三种:沙眼衣原体(Chlamydia Trachomatis,CT)、解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum,UU)和淋病奈瑟菌(Neisseria Gonorrhoeae,NG)。

在2021 年 7 月 ,WHO 最新发布的性传播疾病全球进展报告[1]中提到,目前全球生殖道沙眼衣原体新发病例感染者达 1.28 亿人,淋病纳瑟菌感染者达 8,200 万人。在该报告中,WHO 提出 2030 战略目标:到 2030 年,在全球降低 90% 的淋病。

WHO 提出 2030 战略目标:降低 90% 的淋病[1]
下面我们就来介绍一下这三种最常见的三种性病病原体。

沙眼衣原体(CT)

沙眼衣原体是目前最常见的STD病原体之一,广泛寄生于哺乳动物,它感染引起的疾病非常广泛,除了眼部感染以外,还可引起人泌尿生殖系统感染、性病淋巴肉芽肿以及其他器官疾病。

CT主要是通过性接触传播。通过手-眼接触,可将生殖道分泌物接种至眼部,可导致包涵体结膜炎。孕妇感染还可以发生围产期传播,感染新生儿。潜伏期1~3周,临床过程隐匿,有50%~70%的患者无明显临床症状,女性则达70%~80%,有症状者可因感染部位不同而临床表现各异,病程迁延易形成慢性炎症(例如女性宫颈炎、盆腔炎、男性尿道炎、附睾炎等)。但是未被发现的长期感染者可引起严重的并发症,如不孕不育、异位妊娠等,甚至增加艾滋病病毒感染和传播的风险。
目前由于CT仍缺乏有效疫苗,因此对CT的防治主要依赖于早期筛查、早诊断和早治疗。


解脲支原体(UU)

支原体是介于细菌与病毒之间的一种致病性微生物,属人支原体科。能够从人体分离出的支原体共有16种,其中7种对人体有致病性,解脲支原体属于广义上的支原体,因生长需要尿素而得名。

由于UU是一种条件致病菌,在人群中有相当数量无症状的UU携带者。解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时,还可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见。UU感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕的重要原因之一[2]。有研究表明,孕妇孕期UU的感染会导致新生儿早产、新生儿肺损伤、新生儿肺炎等。


淋病奈瑟菌(NG)

淋病是一种经典的性传播疾病,由淋病奈瑟菌(淋球菌Neisseria gonorr-hoeae,NG)感染所致,主要表现为泌尿生殖系统黏膜的化脓性炎症。

淋病主要是通过性行为传播淋病患者是其传染源,少数情况下也可因接触含淋球菌的分泌物或被污染的用具(如衣裤、被褥、毛巾、浴盆、坐便器等)而被传染。淋病的潜伏期一般为2-10天,平均为3-5天。

近年来我国淋病报告发病率总体轻度上升,男性显著高于女性,高发年龄有年轻化倾向,具有传染性强,危害大,严重影响患者正常生活健康。男性最常见的表现是尿道炎,而女性则为宫颈炎。局部并发症在男性主要有附睾炎和前列腺炎,在女性主要有子宫内膜炎和盆腔炎。咽部、直肠和服结膜亦可为原发性感染部位。淋球菌经血行播散可导致播散性淋球菌感染(DGI),但临床上罕见。 

很多人以为这些性病离我们很远,但其实大多数人也许已经与STD有过亲密接触了(惊不惊喜,意不意外?

)。据调查显示,25岁前美国近半数性活跃的人都会得STD,而男男性行为更容易获得STD,原因包括:
●  在男同中STD的患病率更高,使男同暴露于得病的危险性提高;
●  肛交及避孕套缺失性行为导致STD感染风险加大;
●  社会歧视的消极影响:因社会环境导致的检测受阻等等问题
由于大部分STD没有症状,所以一个人可能在完全不知情状态下感染了STD, 并继而传播给其性伴侣。同时,STD感染, 如生殖器疱疹,梅毒,淋病等,也会增加HIV感染的风险。

性传播疾病的危害很广泛,且无症状感染人群占比多、交叉混合感染率高、感染症状相似等特点,因此,防控性传播疾病需要做到早筛早诊早治。针对性传播疾病的早期筛查,常见实验室检测手段有培养法、显微镜镜检、免疫快检及核酸检测等。目前来说,无论是 WHO 指南[3]、美国 CDC 指南[4]以及我国的相关指南[5],均推荐核酸检测作为常见性传播病原体的诊断方法。


本文编辑:小珍


来源: ACON艾康
我有话说......