官方发文，清理编外人员！编外医务人员会失业吗？

3月20日，哈尔滨市机构编制委员会办公室发布消息，市级机关事业单位开展编外用人清理规范工作。该消息一经公布即引发社会广泛关注。

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根据《方案》，哈尔滨市直机关编外用人原则上5年内精简完毕，每年精简不少于本单位编外用人员额的20%。

公立医疗机构，作为典型的事业单位，编外用人的情况大量存在。

国家卫健委体改司司长许树强曾在2021年7月的新闻发布会上指出，“公立医院编制标准严重滞后且没有落实，编外人员占比较高，目前占到了51%。”

作为医院实际用工的主力人群，编制外的医务人员对这次哈尔滨清理编外用人的工作格外关注！

事实上，已有多地开始了机关事业单位编外聘用人员清理规范工作。

据海南媒体报道，2021年海南省万宁市285家行政事业单位清理编外人员1336人，年度节省财政开支3079万余元。

2022年9月22日，湖北监利召开部署会议，决定对全市机关事业单位编外聘用人员进行清理规范。

今年1月，湖南省临湘市召开动员会议，会上强调了加大编外人员清理力度，加强规范管理的重要性。

今年3月以来，内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗委编办、呼伦贝尔市委编办均在官网发布消息，扎实开展编外聘用人员核查工作。

前不久，《党和国家机构改革方案》提到了优化机构编制资源配置，地方党政机关人员编制精减工作，由各省（自治区、直辖市）党委结合实际研究确定。在此背景下，哈尔滨市清理编外人员也是题中应有之意。

但是我们首先要清楚的是，编外用人清理规范工作的根本目的是清理降低行政成本，提高服务效能。

编制的本质是资金来源问题，公立医疗机构作为差额拨款制事业单位，只有编制内员工的薪酬待遇才由财政资金提供保障。编外员工的薪酬待遇本身就是由医疗机构自行承担，并不需要财政资金支持。

而且由于编制总数受到控制，公立医院业务大幅增长和固定编制数的人力配置间的矛盾愈发突出。仅凭少量编制内医务人员根本不可能维持公立医院的正常运转，因此，医院编外医务人员担心自己被清退，确实大可不必。

尤其在2020年疫情爆发之后，无数医务人员，不分编外编外，响应国家号召奔赴一线，在抗击疫情中起到了中流砥柱的作用。疫情尚未走远的当下，清退编外医务人员既不合逻辑，也不合情理。

哈尔滨方案中确有明确，医院、高职高专、公证处、仲裁办等用人主体要结合专业和实际需要，自主开展自聘人员清理规范工作，并逐步将已自聘人员转化为社会化服务外包形式。

这里更多是明确了医院未来编外人员的用工方式，即所谓社会化服务外包形式，也就是我们非常熟悉的劳务派遣。

至于人事代理和合同制的用工形式，本质上还是与用人单位直接签订劳动合同，是否符合文件中描述的【社会化服务外包形式】，检验君尚不清楚。

劳务派遣是由劳务派遣机构与派遣劳工订立劳动合同，把劳动者派向其他用工单位，再由其用工单位向派遣机构支付一笔服务费用的一种用工形式。劳动者与实际用人单位之间没有合同关系，并不存在劳动法意义上的劳动关系。通俗讲就是我们的老板是劳务派遣机构，我们的上班场所是在医院。

合同制主要是针对企业工作，以及部分机关和事业单位的编外工勤人员与单位通过签订合同招收短期工人，是临时性质的招聘方式，合同到期之后，单位可以决定是否和你继续签约。

人事代理是指由政府人事部门所属的人才服务中心，按照国家有关人事政策法规要求，为多种所有制经济单位及各类人才提供人事档案管理、职称评定、社会养老保险金收缴等全方位服务。人事代理是和用人单位或者人事部门签订劳动合同，是合同工。其工资、人事关系、社保等，都是和用人单位直接发生关系的。

其实不管是哪种用工形式，医务人员关注的核心目标永远是同工同酬。

对于非编人员而言，同工同酬比编制更加重要。如果在岗位职责、工作业绩、实际贡献等方面与在编人员相同，本就应当享有与在编人员同等的薪酬。

关于这一点，2019年12月，国家卫健委发布《关于印发公立医院章程范本的通知》。要求建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配机制。统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，坚持同岗同酬同待遇。