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公立医院事业编没了?大势所趋之下,检验人员该何去何从? ... ...

归去来兮 2023-3-14 12:00 AM 1277人围观 机构



3月7日,国务院机构改革方案(以下简称《方案》)出炉,针对中央国家机关人员编制问题,《方案》规定:中央国家机关各部门人员编制统一按照5%的比例进行精减,收回的编制主要用于加强重点领域和重要工作。


《改革》精减的是相应的公务员的数量,这时,可能会有编制内的员工庆幸,这只是精减公务员的数量,和事业编制没有关系。可事实并非如此。

无论是行政编,还是事业编,在未来几年都会面临逐渐缩减的事实。比如近年来,大多数医院已经不再给予新入职员工编制待遇,转而以合同制和派遣制为主。即使有一定的编制名额,一般也只会留给博士或者部分紧缺的专业人才等。

在2020年初就有地方部门发布消息:“从今年(2020年)起,事业单位分类改革将在年底前全部实现。”也就是说,当地的公立医院、高校等单位先后取消事业编制或许已经成为定局。


2022年7月28日,国家卫生健康委体制改革司司长许树强在新闻发布会上表示:“正在研究制定公立医院相关编制标准及如何建立合理的动态核增机制。落实艰苦边远地区县级和基层医疗卫生机构公开招聘的倾斜政策。深化卫生专业技术人员职称制度改革,健全以服务水平、质量和业绩为导向的人才评价机制。推进公立医院薪酬制度改革,落实“两个允许”的要求,科学合理确定并动态调整公立医院的薪酬水平,优化薪酬结构,充分落实内部分配自主权。”

经过这些年的试水,取消公立医院的事业编制已然成为大势所趋,在这个关口,「编制」这两个字再次牵动了广大医护人员的心,成为了大家不得不关心的话题。



事业编VS合同制


在医院里,事业编VS合同制是亘古不变的热门话题,那对于检验人来说,两者到底有什么区别呢?


其实道理很简单,在很大程度上只要有了“编制”两个字,就意味着工资稳定、福利待遇优越、社会地位相对较高。而“编内”“编外”检验人在工资待遇、福利保障、职务和职称晋升以及退休待遇等方面都存在一定的差距。


  • 工作的稳定性


事业编制的检验科医务人员与当地卫健委确立人事关系,由卫健委派遣到医院工作。即使该医院经营不善、倒闭关门或合并,卫健委也会负责将他们调动到其它医院就业。


而合同制检验人只是与所在医院确立劳动关系,如若合同到期,检验科不再额外需要人手,医院就无需再与其继续签订合同,那他们将要面临的就是失业。更有甚者,一旦医院倒闭或合同被迫终止,他们就得自行另谋职业。


  • 工资:同工不同酬

在编制问题上,大家最关心的或许是编内与编外员工之间的待遇差异,也就是「同工是否同酬」的问题。同工不同酬也是常常被医务人员所诟病的问题。

一员工因反馈「同工不同酬」问题被开除
图源:领导留言板

一般而言,纳入编制管理的人员,其工资、福利等各项待遇按照国家和当地的有关规定执行,而编外人员则采取人事代理或者劳务派遣的方式。

2018年,国家卫生健康委等六部门联合发布《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》,点名148家公立医院作为建立健全现代医院管理制度的试点医院,并明确了14项重点任务和具体要求。该通知在「调动医务人员积极性」一项中,提出依法全面推行聘用制度和岗位管理制度,实行合同管理,逐步实现同工同酬同待遇。

图源:《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》

尽管通知提到了「同工同酬」,但对于公立医院而言,「同工同酬」的落地生根并不简单。毕竟在公立医院中,人员组成复杂,有在岗在编人员、员额备案制人员 (只占用所在单位编制,个人没有编制)、人事代理人员以及劳务派遣人员。

有编制便意味着部分收入由财政兜底,而编外人员的工资则实打实由医院自行承担,在这种情况下,想做到「同工同酬」,属实不是易事。


  • 工资的发放形式


事业编制和合同编制的检验人,其工资开支的来源是不同的。事业编制检验人的工资由财政拨款解决,而合同制检验人的工资则由单位预算外的收入解决。


编制内检验人的基础工资执行国家事业单位统一标准,根据工龄、学历、职称、职务等确定薪级标准,并由政府专项财政拨款。而合同制检验人的工资则是由医院内部自行设定的,包括基础工资的标准和绩效、奖金等不同工资组成部分的核定标准。


这也就是为什么有很大一部分合同制检验人虽然干活多、工龄长,但工资却不如编制内检验人高的原因


  • 社会保险的缴纳标准


编制内检验人的社保执行当地国家事业单位统一规定的标准缴纳,而合同制检验人的社保缴纳标准则由医院根据当地最低社保缴费标准,结合医院的自身情况而定。


对于合同制检验人来说,有的医院对五险足额缴纳,对一金少缴纳或不缴纳;也有的医院一视同仁,无论是编制内还是编制外,统一标准,足额缴纳。


  • 职务、职称的晋升方式


对检验人来说,初、中级职称已经实现全国统考,编制所产生的影响不大,只要用心就能考过,考过也就万事大吉了。


编制内人员可以进行单位之间的调动,合同制人员则不能。很多高级职务,正式编制人员可以,合同制人员不可以。且如果想要从技术、临床岗位调整到行政管理岗位,除了需要满足相应的条件外,在动态评审时,很多医院的合同制员工调整的概率会比编制内员工调整的概率要低,甚至是低得多。


目前在高级职称评审等方面,各地都有大力推进取消人才身份限制的做法,让编制内外医护均有资格参评参选。


  • 退休:养老大不同


聊完了工作时的待遇,咱们再看看退休后,在编人员和编外人员有啥区别。

早年,也就是2014年10月1日之前,在机关事业单位工作人员是不缴纳养老保险的,工作人员在达到法定的退休年龄时,根据本人在岗时的工资待遇,按照工龄计发的比例来确定退休待遇。直到2015年,国务院印发《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》,标志着我国退休制度的双轨制进入了历史。

图源:中国政府网

《决定》中规定,编内人员参加机关事业单位养老保险,编外人员参加企业职工基本养老保险,尽管机关事业单位养老保险和企业职工养老保险在根本原则上没有什么差别,但在具体实施上仍有不同。

简单而言,这些区别体现在3方面:缴费基数、补充养老保险的方式以及统筹基金统筹的层次和管理方式,这些区别也导致了两种参保方式在退休时能领取到的养老金大相径庭。

编制内检验人退休后,根据自身职务、职称、工龄等情况,可领取在职期间80%以上的基本工资。而合同制检验人退休后则按照社会统筹领取养老金,原则上退休前缴纳的越多,退休后领取的养老金待遇就越高。如若中间断缴或少缴,就会影响退休后的福利待遇。




全面取消编制,会有什么影响?

编制的重要性,想必大家心里都有数了。故而,全面取消编制对于已经千辛万苦获得事业编制的员工来说,无疑是沉重的一击,从「吃公粮」到「合同工」,身份的转变从来都不是纸面上的政策那样简单。

2020年,贵州省安顺市人民政府发布了关于《2020年底前事业单位分类改革全部实现》的通知,文件中明确,到2020年底前取消事业编制。

图源:安顺市人民政府

消息一出,再次引起了一场关于公立医院「取消编制」的大讨论,大家对此态度并不一致,取消事业编制究竟会造成什么样的影响,无疑是一个牵动人心的问题。

事实上,想要衡量全面取消编制可能带来的影响,从试点医院的成效推断,应该是一个好办法。

在国家卫健委等六部委联合下发了《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》后,全国各省市开始大面积试点现代化医院管理制度:

  • 陕西53家医院实施现代化医院管理试点;

  • 河北200家医院实施现代化医院管理试点; 

  • 福建39家医院全面推行聘用制度和岗位管理制度; 

  • 甘肃多家现代化管理制度试点医院实行合同管理…


试点虽多,但从结果来看,仍旧是“雷声大、雨没下”。时至今日,我们能用来举例的去编制化的医院并不多,虽然天津泰达医院在2011年全员取消事业编制后,仍然有着较好的发展,但我们很难从一家医院预见全面取消编制的影响。

图源:天津泰达医院



大势所趋之下

医务人员应该何去何从?


事实上,编制对于医务人员来说,既是稳定也是束缚:一方面,编制是医务人员基本待遇的保障;但另一方面,编制也限制了优秀人才的合理流动。

且不论全面取消编制后的影响,大势所趋之下,做好充足的准备对于医务人员来说十分重要,但不同的医务人员面临的选择或许有所不同。

  • 老人老办法 

老人老办法,新人新办法,这常常是没有办法的办法,但通常也是最简单粗暴的方法。

根据中共中央、国务院出台的《关于分类推进事业单位改革的指导意见》,在编制改革中,取消的是医院的「编制」,医院的公益性质保持不变。

虽然在这个过程中,医务人员从「单位人」逐渐转变为「社会人」,但医院原有的编制或许不会即刻取消,即便取消,也可能是现有事业编制人员仍然保留,而新进人员不再有事业编制。

  • 基层有编制

相信很多检验人在求职过程中都在为进入医院能否获得事业编制而纠结,但取消编制并不意味着进入医院就一定没有编制。

恰恰相反,在2017年颁布的《事业单位分类改革方案》中,对「取消编制」单位的范围做出了进一步明确,即县级以上公立医院。在这一背景之下,带编制的基层医院可能更符合一些医务人员的预期。

但不论如何选择,现如今,「编制」已然不再是医护真正的倚靠,能力才是咱们真正的“护城河”。

来源:丁香人才、辽宁省就业和人才服务中心等

来源: 检验医学网
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