|
12月26日，北京协和医院“协和呼吸”发布北京协和医院呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案（2022年12月版）。 明确新冠病毒感染以及新冠病毒肺炎的诊断标准： 新冠病毒感染：流行病学史+临床症状+核酸/抗原。 新冠病毒肺炎：新冠病毒感染+肺部符合新冠肺炎的新发影像学异常。
针对新冠病毒感染者推荐的实验室检查： 必要：生命体征、心电图、血气分析（注意记录吸氧条件）、血常规、凝血、D二聚体、肝功、肾全、LDH、CRP、ESR 推荐：铁蛋白、CK、cTnI、NT-proBNP/BNP、TB淋巴细胞亚群、IL-6。 可选：IL-8、IL-10、球蛋白、补体；抗MDA5抗体；抗磷脂抗体谱；胸CT（没有72小时之内影像资料且病情危重的患者） 针对重症及危重症的预警： 出现严重肺部表现的患者常在症状出现后第2周内发展为危重症，需要警惕。 出现以下情况需要考虑病情加重可能：低氧血症加重或吸氧需求增加；呼吸困难症状加重；炎症指标（CRP、铁蛋白、血沉）或乳酸显著升高；心肌酶、肝酶和肌酐水平升高；淋巴细胞计数进行性下降；肺部影像学迅速进展。 针对住院新冠病毒感染患者的管理(参见表2和图2)。 表2 住院新冠病毒感染患者的治疗推荐
图2. 住院新冠病毒感染患者治疗流程图 是否进行抗凝治疗？ 所有新冠住院患者均应检测血小板计数、血色素、PT、aPTT、纤维蛋白原和D-二聚体。 除非存在禁忌，否则所有新冠住院患者应接受血栓预防。 首选低分子肝素或普通肝素。 无VTE证据的患者在出院后无需常规接受血栓预防。 |
Copyright © 2015-2023 杭州宇翼科技有限公司 丨 Discuz! X3.5 丨增值电信业务经营许可证：浙B2-20190572丨浙ICP备18026348号-1丨浙公网安备33010802009352号
