孕晚期一定要做的凝血四项是什么？

小博士 2022-9-9 04:22 PM 3248人围观科普

十月怀胎，孕晚期的妈妈都知道，需要去医院做很多检查，其中就包括孕妇凝血四项，这是孕妇必须做的一项检查，我们首先要了解孕妇凝血四项的意义，这样才知道自己为什么要做这项检查，去医院也更加放心。

正常情况下，机体的凝血系统和抗凝系统处于动态平衡中，促凝物质和抗凝物质共同参与机体凝血系统的自我调节。临产孕妇机体呈高凝状态，凝血功能增强，抗凝及纤溶功能减弱的生理变化，这种状态为产后快速有效止血提供了物质基础，但同时又易形成血栓和产后并发症。因此，临产孕妇及时动态监测凝血的相关指标很有必要，对预防产后异常出血、产科并发症如DIC、保护母婴健康都有极其重要的意义。

孕妇凝血四项主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB），检查的目的是发现血液的异常，防止患者有止血功能障碍，会造成分娩时发生大出血无法控制，临产时一定要做这项检查，尤其是剖腹产的孕妇更要注意。

凝血四项检测的意义：

（1）PT测定是反映外源性凝血系统功能的筛选试验，常用于临床口服抗凝药物后凝血功能的监测。

PT延长见于先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏；低纤维蛋白原血症；获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、口服抗凝药、异常凝血酶原增加等。PT缩短见于血液高凝状态，如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、口服避孕药等。

（2）APTT是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。

APTT延长见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少，如A、B型血友病、因子Ⅺ缺乏症；凝血酶原重度减少，如严重肝损伤等；纤维蛋白原严重减少，如纤维蛋白原缺乏症、严重肝损伤等应用肝素、口服抗凝药；纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加时；循环抗凝物质增加等。APTT缩短见于因子Ⅷ、Ⅴ活性增加，以及DIC、血小板增多症等。

（3）FIB含量增高是血栓性疾病的重要危险因子，对心脑血管病、糖尿病，肿瘤等疾病的诊治、治疗和预后有重要的意义。纤维蛋白原增加见于感染（如尿毒症、肺炎、轻型肝炎等）、外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期等。

（4）凝血酶时间（TT）测定受检TT超过正常对照3秒以上为延长。延长见于肝素增多或类肝素抗凝物存在，如SLE、肝病、肾病；以及纤维蛋白原降解产物FDP增高（如DIC），低（无）纤维蛋白原血症、存在异常纤维蛋白原等。

本文编辑：Peng

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来源: IVDpoct

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