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10 年前，刚走进我们医院检验科大门，我看见两个「护士姐姐」端坐采血台，正在给两个刚出生不久的新生儿采静脉血。她们打开注射器包装、扎压脉带、找血管、消毒、进针、抽血，几个动作行云流水一气呵成，我心里冒出一个大大的「服」。午饭时恰巧遇到，崇拜的问「姐，你抽血真厉害！工作几年了？怎么练的？」她回我说：「老师，我是实习生。」 近几年，迫于某些大家都懂的压力，实习同学已经渐渐的从采血台、操作台等退居二线，专注于标本运送、编号、帮老师拿快递等跑腿打杂业务，使得实践操作能力和专业知识学习大打折扣，甚至干出一些让带教老师无力吐槽的事。
早上上班没多久，我接到了我们另一个院区负责生化项目检测的 A 同事的电话：「钙怎么定标都定不过去了，老是报水空白不过，我已经联系工程师了，现在标本先送你们那边做吧。」我问：「水有问题吗？水机状态看了吗？电阻、电导率符合要求不？」A 说：「都没问题，也是奇了怪了，试剂我也换过新的了，就是不行。」中午吃饭的时候 A 同事又给我打电话：「破案了，钙可以了，下午标本不用往你们那边送了。」A 感叹：「哎，早上定标的时候我拿了个日立杯让我带的实习同学小李去接一杯水，谁知道他给我接的自来水，这做试剂空白能过就见了鬼了。」临检负责凝血项目检测的同事把刚离完心的样本递给实习同学小王，让他上机进行检测。经过老师多日带教及考核，王同学对于设备的使用已经比较熟练，所以老师也比较放心将工作交给他。在王同学将样本放在样本架上，推入的进样区，设定好项目，点击「RUN」之后，只听「咔」的一声，凝血仪来了个紧急停机。带教老师从远方飞奔而来，发现凝血仪的样本针断在了样本管帽上，原来王同学在上机的时候忘了给采样管脱帽就直接上机检测了。联系工程师，说该设备已经过了保修期，需要更换样本针，一根 15000。PS：科里有个规定，如因个人操作失误导致的仪器故障、损毁，需要花钱更换配件的话，个人需要承担费用的 10%，象征性的惩戒提醒操作者工作一定要仔细认真，以免出现差错，毕竟更换配件事小，耽误出结果事大。 那么按照科里的规定，带教老师要被扣 1500 元。后来，每个实习同学在进行设备操作时，后面总站着一个战战兢兢的带教老师，有的同学很有自信，对老师说：「老师，我都会了，你先忙别的去吧。」老师说：「不了，主要是工资本来就不高，再发生这样的事我就该贷款上班了。」年假过后，各大医院门急诊量暴增，夜班也不例外，所以实习同学假期结束回来上班后，科里就给他们安排了夜班以缓解夜间急诊检验的压力。到了后半夜，急诊工作量一般会明显减少，带教老师一般会让同学去休息室休息几个小时，等到工作量上来了再起床来帮忙。这天夜班，带教老师又让实习生去休息，小杨说：「老师，我不困，平时睡的就晚，你去睡吧，有事我再喊你。」老师叮嘱小杨，如果需要发报告或者遇到不知道的问题，一定要喊他，不要怕麻烦。在休息室躺了半小时，老师放心不下出去看了看，发现新多了一个审核过的血常规结果，其血小板为 52×10^9/L，瞬间感觉不对劲，然后急忙问小杨：「这是刚发的结果吗？血小板这么低吗？采血顺利吗？复检了吗？推片看了吗？」老师立马取消审核（幸亏患者还没打印报告），打电话联系患者过来重新采血复检，然后发现血小板结果是正常的。这个夜班，老师精神抖擞，一直干到白班人员来接班才放下心来。自从因为让实习同学进行静脉采血操作惨遭投诉以后，我们科对于实习生采血这种有风险的操作就比较谨慎了。那么扎个手指应该没问题吧？采血岗的老师不但专门对轮转的实习生进行了相关的培训，包括怎么固定手指、消毒，扎哪个手指的哪个部位，拭去第一滴血，如何挤压才能更好更快出血等等，甚至还贡献出了一根手指给同学现场操作，可是当他们真正上了「战场」，却又是另一番场景了。当小杨坐在采血台前时，他散发出某种气场总是让我感到一丝不安。果不其然，当我看见他帮一个小朋友扎手指时，血沿着小朋友的手指流到了他的手套上，再顺着他的手套滴到了采血台上，血滴在采血台上汇集，大有「滴水成渊」之势，然而顺利进入微量采血管的血液却微乎其微。旁边的采血台的老师也看到了这一幕，抓紧给自己的病人采完血，然后过来帮忙。排在后面的患者也看到了这个场景，直接表示「我不要他给我采。」
现在的实习生是未来医院的顶梁柱，当我们带着自己的孩子、孙子去医院看病时，可能正是现在的实习同学在坐诊、检查。实习阶段犯错就是为以后不犯错，即使顶着他们犯错带来的压力，也不应该剥夺了他们上手操作的权力和犯错的机会，如果实习失去了实习的意义，难道要他们在工作岗位上再犯错积累经验吗？
当然，作为带教老师也应该负好自己的带教责任，按计划进行培训考核的同时，还可以根据自身的经验给学生以言传身教，减少其实习期间犯错的几率，毕竟我们的工资经不起这么扣啊！ |
来源: 丁香园检验时间 | 作者：Doctor.7
