关于前列腺癌，PSA、PAP如何表达？

血清中的PSA存在两种形式，一部分为游离PSA（fPSA），一部分与蛋白和蛋白酶结合，称为结合PSA（cPSA），游离PSA和结合PSA总称为P血清总PSA（tPSA）。

正常男性的PSA（tPSA）值低于4ng/ml，血清中PSA浓度的增加预示前列腺发生病理变化或者受到创伤。对于50岁以上有下尿路症状的患者，需要每年进行一次PSA的检查。如果检查报告上PSA超过正常值范围，远大于4ng/ml，那么就提示有患前列腺癌的可能。

如果PSA结果值处在4-10ng/ml，升高不是很明显，即我们通常所说的灰区，怎么解释这种情况呢？f-PSA/PSA比值可以帮助我们区分前列腺良性病变和癌变。PSA处在4-10ng/ml的灰区时，f-PSA/PSA比值越小，提示前列腺癌的可能性越大。一般以0.25为临界值。

引起PSA升高的原因较多，在体检发现PSA升高时，需要到泌尿外科专科检查，做PSA的复查和直肠指诊，动态观察PSA指标的变化，适时进行核磁等影像学检查，以明确诊断。