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什么是[术前八项检测]?

微诊网 2018-10-14 03:18 PM 5713人围观 杂谈



“病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等传染性疾病可通过血液传播,所以在输血、创伤或侵入性手术时会存在着传播疾病的危险。为了最大程度的避免医源性感染,同时也为了维护医生和患者的利益,对这些感染性指标的联合检测就显得尤为重要。”




   【术前八项检测】

(为了使用方便,门诊医生可使用【传染病八项检测】这个医嘱),实现了只需一管血就可以满足术前感染指标的筛查,结果报告更加精准快速,缩短了等待时间(最长4h),为临床手术安全保驾护航

。来看看术前八项都是啥吧!


为缩短急诊手术前“免疫八项”检查时间,专门服务于急诊术前感染性标志物的检查以及临床术前急查感染性标志物。

“术前八项”检查是各医院术前必查的、临床上常见的、危害性较大的、经血或体液传播的四种传染病感染的血清标志物,包括:乙型肝炎病毒五项血清标志物(乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc))、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、获得性人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒血清特异性抗体(抗-TP)。旨在手术过程中防范、减少和避免这些病毒在院内的交叉感染和传播以及防范医疗风险的发生。传统的“术前八项”检测主要采用ELISA (enzymelinked immunosorbent assay) 酶联免疫吸附试验测定,该方法敏感性高,但由于试验本身需要3个多小时的检测时间,不适用于急诊手术前的快速检测,只适合择期手术的术前检查。

为满足急诊手术术前免疫检查1小时内出报告的要求,检验科以前采用的是免疫金标法,该方法是初筛试验,假阳性率高,敏感性、特异性都较低!初筛出来的阳性结果不能直接发给临床,还需要第二天用其它方法确认后才能发报告,这样就延误了结果的及时发出。

检验科急诊化验室此次安装投入使用的“快速术前免疫八项分析仪”是最新一代的微粒子免疫化学发光分析仪,其使用具有以下优势和特点:

1. 标本检测用量少,一般情况仅需10-30 μL样本,对于儿童、重症病人等难抽血样本也可以轻易满足;

2. 反应速度快,任意项目,仅需17分钟,检测速率达200测试/小时,为快速液相反应,确保抗原-抗体结合快速、充分,所需反应时间短,确保能够满足我院急诊检测需求;

3. 拥有很高的灵敏度,能够检测出低浓度的样本,提高检出率,有利于早期发现病毒感染,避免了假阴性造成的漏诊;

4. 检测的“灰区”范围大大缩小(“灰区”是指检测数据不能直接判断为阴性或阳性的结果),其使用最新高敏化学发光底物CDP-starR,发光强度为其他发光物的4倍以上,有效降低了不确定样本的出现频率,避免重检、复检等造成的时间与成本的消耗,能够在最短的时间内将结果报告临床。

检验科急诊化验室24小时接收“术前免疫八项”的检测,能在最短时间内(1小时内)发出检测报告,真正贯彻了检验科ISO15189质量管理体系提出的“准确、高效、安全、服务”的质量方针。同时,该设备的投入使用也解决了检验科免疫检测项目在1小时发出急诊(急症)报告的“瓶颈”问题,对于病房住院急症需要手术的患者、门诊腔镜术前检查、闭合伤术前检查、老年骨质疏松手术前检查等需要急查“术前免疫八项”的检测都能快速、准确地发出合格的检验报告。




 


  该组合项目已申请为医保项目

具体项目和结果解释请继续向下戳!

(横拿手机更舒适^-^)


拥有了这项检验“利器”,可以有效避免患者的交叉感染,并且降低医生职业感染的机会,同时严格医疗器械的消毒灭菌以及废物的无害化处理,共同保障创伤手术以及输血活动的顺利进行!



参考文献:

[1]王丽艳,秦倩倩,丁正伟,蔡畅,郭巍,李东民,李培龙,葛琳,陈方方,崔岩.中国艾滋病全国疫情数据分析[J].中国艾滋病性病,2017,23(04):330-333.

[2]曹燕飞,高小蓉.11742例感染4项传染性指标结果分析及检测意义[J].国际检验医学杂志,2016,37(11):1582-1583.

[3]李金明.感染性疾病血清学检验中应重视对弱反应性标本的确认[J].中华检验医学杂志,2006(07):577-580.

[4] 何海艳,吴伟慎,赵莹,等. 天津市1~59 岁人群丙型肝炎病毒感染分布特征及危险行为[J]. 中国慢性病预防与控制,2016,24(5): 354-355.

来源: 崔智军
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