核酸“混检”可靠吗？国家卫健委回应了

国家卫生健康委员会官方微博6月28日消息，武汉和北京都采用了所谓的混检方法。这种方法可靠吗？

“混检”有两种模式。一种是在采样时，将几个人如3人或5人分别采样后，放至同一采样管中，这种模式也叫做“混合采样”或称“混采”，北京多数情况下采用这种模式；另一种则是在实验室检测时，将3人或5人的样本取相同体积混合在一起，也称“样本混合“。

从科学角度讲，第一种“混采”模式，不会影响核酸检测的敏感性，后一种将样本混合检测的模式，则对检测敏感性有一定的影响，但影响程度是已知的。

在现场采样中，如采用“混采”，要注意的是有序安排，如5人一组，每人持各自的条码，采样时每采一人，将该人条码贴至采样管上，这样就可有效地避免采样可能弄混的问题。

分析过程中，如采用“样本混合”的混检方案，在混合5人样本时，也要注意样本混合过程中，可能存在的样本弄混问题。

混检大幅提升了核酸检测能力，比如，现在北京的日检测能力是20多万，使用这种结合模式，可使日检测能力在不增加人力物力的情况下，就可以达到200多万。

需要强调的是，对于发热门诊有症状患者、密切接触者等高风险人群检测，还是应该采用单采单检。对于低风险人群的筛查，则可以优先选择“混检”。（国家卫健委官微、澎湃新闻）

中国已累计核酸检测9041万份！

据国家卫健委官方微博消息，目前，全国医疗卫生机构核酸检测能力由3月份的126万人份/日，提升到378万人份/日，提高了200%。截至6月22日，全国医疗卫生机构共进行新冠病毒核酸检测9041万人份。

据介绍，目前，全国医疗卫生机构核酸检测能力较3月份有了明显提升。医疗卫生机构方面，全国开展新冠病毒核酸检测服务的医疗卫生机构数量，由2081家增加至4804家，提高了131%；三级医院由867家上升到2120家，提高了145%；二级医院由343家上升到1350家，提高了294%；疾控机构由631家上升到916家，提高了45%；独立医学实验室由240家上升到418家，提高了74%。

在技术人员方面，从事核酸检测技术人员总数由13960人上升到28541人，提高了104%。检测能力方面，全国医疗卫生机构核酸检测能力由3月份的126万人份/日，提升到378万人份/日，提高了200%。截至6月22日，全国医疗卫生机构共进行新冠病毒核酸检测9041万人份。(来源：国家卫健委官微、中新网）

西班牙去年 3 月废水中检出新冠病毒

图源：西班牙巴塞罗那大学官网

6 月 26 日，西班牙巴塞罗那大学发布公告称，该校肠道病毒小组在 2019 年 3 月 12 日采集的当地废水样本检出新冠病毒。目前该研究已提交同行评审。此前，该小组的研究人员已在今年 1 月 15 日的废水样本中检测到了新冠病毒的存在，而西班牙本土直到今年 2 月 25 日才报告首例新冠确诊病例。

领导该小组的阿尔韦特·博什教授称，研究者检测了 2018 和 2019 年的废水样本，目前仅有 2019 年 3 月 12 日的样本 PCR 检测呈阳性，且病毒水平非常低，其他所有样本的检测结果均为阴性。对此他表示，巴塞罗那旅游业发达，游客众多，世界其他地区可能也发生了类似情况，但许多病例或因被误诊为流感病例而被掩盖。（来源：西班牙巴塞罗那大学官网、丁香园）

国家医保局：将核酸检测纳入医保报销

6月19日，国家医疗保障局办公室发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》。

文件提出，各地要将核酸检测及相关耗材纳入医保报销范围。

据医保局最新发布文件显示，为进一步提升新冠病毒检测能力，有序引导降低偏高的检测费用，支持实现“应检尽检、愿检尽检”，就新冠病毒检测的挂网采购、价格管理和医保支付工作作出调整：

1、普遍开展公开挂网采购
公立医疗机构应从所在省份的省级药品耗材集中采购平台阳光采购新冠病毒检测试剂。

2、检测项目不“按病立项”
公立医疗机构针对新冠病毒开展核酸、抗体检测，可直接执行已有收费政策，无需申请新增价格项目。

3、单设临时项目需体现“技耗分离”
核酸、抗体检测的样本采集、处理、标记、回收、出具诊断结果，以及鼻咽拭子等消耗品应合并作为医疗服务价格项目定价；体外诊断试剂盒在医疗服务价格项目外，按“零差率”收费。

4、鼓励将核酸检测、相关耗材纳入医保目录
要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。（来源：IVD资讯）

核酸检测结果“阴改阳”并发朋友圈被拘！

6月22日9时许，平泉市双兴家园二期小区一名叫赵某某的22岁男子，为了和朋友恶作剧，利用手机图片编辑工具，将检验报告照片中的检测结果由“阴性”修改成“阳性”，并配上文字“我就想问一下，还有救吗？这群人折腾我一下午了！”，发布在微信朋友圈中。

平泉警方与平泉市医院进行核实后证实信息不实。

当日10时，网安大队民警对被检测人赵某某进行依法询问，赵某某承认自己于6月15日从北京返回平泉，6月17日到平泉市医院做了核酸检测，6月18日检测结果为阴性。

目前，该人因传播虚假信息扰乱公共秩序被平泉市公安局依法予以行政拘留5日。