钟南山团队新论文：潜伏期最长24天，一半以上不发热

2020 年 2 月 9 日，中国工程院院士、新型冠状病毒肺炎疫情联防联控工作机制科研攻关专家组组长钟南山院士团队、李兰娟院士团队、武汉市金银潭医院、武汉市中心医院、黄冈市主要医院、浙江大学附属第一医院、香港中文大学医学与治疗学系等一线临床医院和研究机构联合在预印本平台 medRxiv 发表了题为Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China 的文章。

钟南山等人对1099例（截至1月29日）新冠肺炎确诊患者的临床特征进行了回顾性研究。钟南山为这篇论文的通讯作者。

图源: medRxiv 官网

潜伏期最长超3周，达24天

众所周知，新冠肺炎的潜伏期一般为14天。但在这次论文显示，研究发现，新冠肺炎的中位潜伏期为3.0天，最长可达24天。

消息一出，掀起网上热议：

在之前各地出现的病例中，河南省曾出现过1例潜伏期疑超14天的病例。

其实大家也不用过于担心。国家卫健委专家组成员姜利曾表示，这个潜伏期14天，是我们从已有的病例中进行观察所得出的结论，因为任何一种疾病都有一个潜伏期的范围。

但是，是不是说14天之后一定什么事情都没有，也不是百分之百确定的。只是说如果在14天之内没有发病的话，那么在14天之后再发病的概率就非常低了。

随后姜利补充道，所以，对于绝大数人来说，如果在14天之内没有出现感染症状，那就是没事了。

论文5大发现

除此之外，还有几大新发现：

1、有发热症状的患者不足一半

发热（87.9%）和咳嗽（67.7%）是最常见的症状，但就诊时有发热症状的患者不足一半（43.8%）。腹泻（3.7%）和呕吐（5.0%）少见。

25.2%的患者至少有一种基础性疾病（如高血压、慢性阻塞性肺疾病）。入院时接受肺部CT检查的840名患者中，有76.4%表现为肺炎。

2、中位年龄为47.0岁

患者中位年龄为47.0岁，女性占41.90%。新冠肺炎可发生在整个年龄段，其中0.9%的患者在15岁以下。

3、传播途径

除了飞沫传播和直接接触两种途径，研究人员还在一些患者的粪便样本，以及胃肠道、唾液或尿液、食道侵蚀出血部位中检测到新冠病毒，因此卫生保护应考虑到通过胃肠道分泌物的传播。

4、治疗

总体而言，接受氧气疗法、机械通气、静脉内抗生素和奥司他韦疗法的患者分别占38.0%、6.1%、57.5%和35.8%。

此外，有5例严重病例采用了体外膜氧合ECMO。

5、不排除“超级传播者”的存在

1099名新冠肺炎患者中，483人（43.95%）为武汉当地居民。在武汉以外地区，26.0%的患者未在近期前往武汉，或者未与来自武汉的人有过接触史。

同时，仅1.18%的患者与野生动物有过直接接触，31.30%的患者去过武汉，71.80%的患者与来自武汉的人员接触过。

这些结果印证了最近的一些报道，如家族聚集性发病、无症状感染者传播、3阶段暴发模式等。同时，不排除“超级传播者”的存在。

据红星新闻报道，2月10日，该论文研究团队成员之一的关伟杰告诉记者，目前网上流传的文章并非论文原文，而是研究的预印稿，供专家评议使用。

目前论文还在投稿阶段，发布前需要全球同行评议。针对文中披露的潜伏期最长为24天，红星新闻记者问是否具有一定普遍性，是否需要延长隔离期。关伟杰表示，仍是个例。

钟南山：新冠肺炎病死率远比SARS冠状病毒低

2月9日，湖北省召开第19场疫情防控工作新闻发布会，中国工程院院士、湖北省新冠肺炎疫情防控科研攻关组专家、华中农业大学教授陈焕春介绍称，“新型冠状病毒属于SARS冠状病毒”引发争议。

陈焕春9日晚在接受新华社记者采访时说，新型冠状病毒不是SARS冠状病毒，此前在湖北新冠肺炎疫情防控工作例行新闻发布会上的表述存在口误。

对此，钟南山表示，新型冠状病毒是冠状病毒的一种，它跟SARS冠状病毒是平行的，二者是同一类（病毒），但不是同一种。

他表示，SARS冠状病毒是一个专有名词，是专门指急性呼吸综合征的病毒，它（与新型冠状病毒）不是一回事，这两个（病毒）是两回事，“2019（的）新型冠状病毒是另外一种病毒，都是属于冠状病毒。”

新型冠状病毒的感染特点，与SARS是不一样的。相当多的病人没有高烧，开始症状不太严重。

它最突出的是两个症状：一是发烧，一是全身无力、乏力，一些有干咳，痰很少。

病毒变异并不是说表现在它的症状出现非典型，关键是传染毒力明显增加。这个疾病大多数还是典型的发烧、乏力，部分出现干咳，少数有流鼻涕鼻塞，还有少数有胃肠道的症状，还有个别的有心肌、消化道、神经系统的问题。

“根据我们的观察，发现病毒的传染性强，但病死率相比其他冠状病毒并不高。”钟南山说。

钟南山表示，根据目前观察的情况，新型冠状病毒感染的肺炎的病死率约为2.7%，且患者大多为中老年人，病死率虽然比普通流感强，但远比SARS冠状病毒、埃博拉病毒或H7N9流感病毒低。

钟南山也表示，新增的病例若是再有下降，那就表明疫情形势有好转。