前列腺特异性抗原：tPSA和fPSA你分清了吗？

PSA是“总前列腺特异性抗原”，由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一。只存在于人前列腺细胞中，不表达于其它细胞。当肿瘤或其他病变破坏这道屏障时，腺泡细胞内的PSA即可漏入淋巴系统，并随之进入人体血循环，导致外周血PSA水平升高。

tPSA在血清中主要有两种存在形式：一种是结合形式存在，而另一种是游离的形式存在的，也就是我们所说的fPSA。

那么到底是不是PSA升高就提示我们得了前列腺癌呢？

结果是否定的。PSA虽然具有组织特异性，但它并无肿瘤特异性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平（游离PSA加复合PSA）升高。tPSA正常值一般<4ng/mL，当前列腺癌发生时PSA>10ng/mL，具有辅助临床诊断前列腺癌的显著意义。

这时就有人问道，我的tPSA结果值处在4-10ng/ml，不明显的升高，那么这种情况是什么原因呢？此时fPSA/tPSA比值可以尽可能的帮助我们区分前列腺良性病变和癌变。tPSA处在4-10ng/ml的灰度区时，fPSA/tPSA比值越小，提示前列腺癌的可能性越大。一般以0.16或0.25为比值临界值。当然，综上所述都是我们血液辅助检查的一般情况。就个人症状而言，还是需要医生的对症检查和影像学诊断。