抗凝剂对ALP检测结果的影响

临床上，实践过程中，总有病房采血护士违规操作，有时或因采血不足将紫色血常规管子里的血倒入绿色肝素管。问题是这种情况，在检测前，多数情况下并不知情。

那么，使用不同抗凝剂采集，血浆中ALP含量，浓度有差异吗？是否可以忽略不计？还是绝对不能使用？

笔者尝试探究一下肝素抗凝血和乙二胺四乙酸盐抗凝的血浆，它们的ALP血浆浓度有没有差异。

选取了三个患者的样本，分别用肝素抗凝血和乙二胺四乙酸盐（EDTA盐）抗凝管收集，离心获取血浆，在强生生化分析仪V5600上分析。

得到结果如表一

表一

从表中可以看到，不论肝素管血浆测得的高值还是低值，在乙二胺四乙酸盐抗凝的血浆中，同一个人的ALP都检测都是比较低（达到检测下限，﹤20U/L）

这说明，乙二胺四乙酸盐抗凝的血浆不适合ALP检测。

我们知道，乙二胺四乙酸盐抗凝的抗凝原理是它可以与钙离子结全成螯合物，钙是参与凝血的因子，从而阻止血液凝固。EDTA盐对红、白细胞形态影响很小，血细胞计数常用乙二胺四乙酸盐抗凝血做血常规检查。

所以，在分析前质量控制中，我们不能忽视抗凝剂误用这个因素，加强检验前质量控制是做好检验工作的基础。