卫健委发布规范文件：公立医院国际部迎来新边界

沙糖桔 2026-6-17 10:57 AM 11人围观政策

公立医院国际部，不能只靠“环境好、收费高”了

近几年，越来越多公立医院开始建设国际部、特需门诊、高端体检中心和MDT门诊。一方面，患者对医疗服务的需求正在分层：有人追求基本可及，有人需要更高效的预约、更充分的沟通、更舒适的环境，也有人需要外语服务、国际保险结算和多语种医疗文书。

近日，山东省卫生健康委员会、山东省医疗保障局联合印发《关于规范引导公立医疗机构发展特需医疗服务的意见》，其中专门提到：三级公立医疗机构可根据实际需求，在特需医疗服务基础上开展国际医疗服务。

公立医院国际部，不再只是医院自己探索的“高端窗口”，而是进入制度化、规范化、可监管的发展阶段。

国际部定位：不是“高价门诊”

文件把国际医疗服务放在特需医疗服务框架下管理，这一点很关键。

国际部不是独立于医院管理体系之外的特殊区域，更不是换一个装修、挂一个英文牌子、提高收费标准就能成立的部门。它必须建立在医院核定诊疗科目、医疗质量安全、价格备案、医保管理和患者知情同意的基础之上。

山东文件明确，三级公立医疗机构可根据实际需求开展国际医疗服务，并要求在国际医疗区域内设置明确的双语标识，提供多语种服务和多语种医疗文书，完善国际医疗服务预约就诊机制和费用便利化支付措施。

真正的国际部至少要具备四类能力：

一是多语种服务能力。不是简单翻译导诊牌，而是能覆盖预约、问诊、检查、治疗、住院、出院、随访等全流程。

二是多语种医疗文书能力。包括病历摘要、检查检验报告说明、知情同意、费用清单、出院小结等关键文书。

三是预约与流程管理能力。国际患者更关注确定性，能否预约到合适医生，能否减少无效等待，能否形成一站式就诊流程，是国际部服务质量的核心。

四是支付便利化能力。国际医疗服务往往涉及商业保险、外籍患者自费、跨境支付、企业客户结算等场景。没有清晰的收费规则和结算流程，国际部很难真正运行。

国际部不能突破三条红线

这份文件最值得注意的，不是鼓励公立医院开国际部，而是划出了边界。

第一，不能挤占基本医疗资源

文件明确，公立医疗机构开展特需医疗服务，应遵循基本服务优先原则，不得因开展特需医疗服务冲击、挤占基本医疗服务资源。国际部如果占用了过多专家号源、床位、检查资源，导致普通患者等待时间延长，就会偏离政策初衷。

第二，规模不能无限扩大

文件要求，控制公立医疗机构特需医疗服务收费项目和费用所占比例，不超过全部医疗服务的10%。这意味着，国际部和特需服务只能是公立医院服务结构的补充，而不能成为医院运行的主体。

第三，价格和医保必须讲清楚

特需医疗服务项目价格实行市场调节价，但不是医院想怎么定就怎么定。价格制定后须按规定向同级医保部门备案，并在服务场所显著位置公示服务项目、内容、价格标准、计价单位和医保支付政策。

更重要的是，特需医疗服务区域内开展的服务项目费用由患者自行负担，不纳入基本医疗保险支付范围，使用个人账户资金除外。这一点必须在患者接受服务前充分告知，不能让患者在结算时才发现“不能医保报销”。

专家资源不能“只服务特需”

国际部最容易引发争议的地方，是专家资源。

山东文件对承担特需门诊出诊任务的医师提出要求：原则上须具备正高级专业技术职称，并具备相应诊疗服务能力和良好执业信誉。对于国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心、山东省高质量发展建设医院，省级及以上重点专科、学科和高层次人才等，可放宽至副高级专业技术职称。

同时，文件要求出诊特需门诊的在职医师，应在其主要执业机构提供非特需门诊服务。

它实际上是在强调：公立医院的优质专家资源，不能只流向国际部、特需门诊和高端服务区域。专家可以参与特需服务，但仍必须承担基本医疗服务职责。

国际部真正拼的是治理能力

过去，一些医院建设国际部，容易把重点放在环境改造上：独立候诊区、舒适病房、专人导诊、单间或套间。这些当然重要，但山东文件传递出的监管逻辑更深一层：国际部拼的不是硬件，而是治理能力。

医院至少要补齐几件事：

其一，建立独立但不脱节的管理架构。国际部应有明确牵头部门，医疗、护理、医保、价格、财务、信息、药学、医技、后勤等部门都要纳入流程设计。

其二，建立诊疗质量控制。国际部不是“服务好一点”的门诊，而是医疗行为发生区域。只要发生诊疗，就必须纳入全院医疗质量管理与控制体系。

其三，建立收费与核算规则。文件要求特需医疗服务收支实行独立核算、专款专用、单独建账管理，不得与基本医疗收支混淆核算，不得挤占、挪用基本医疗保障资金。

其四，建立知情同意机制。患者选择国际部或特需服务前，医院必须告知服务内容、收费标准、医保支付政策和自愿选择属性，并签订知情同意书。不得暗示或变相强制患者接受特需医疗服务，更不能捆绑收费、分解项目收费。

一个被忽视的要求：平急转换

文件提出，发生突发公共卫生事件、社会安全事件、自然灾害等紧急情况时，如果基本医疗服务资源无法满足需求，公立医疗机构应根据指令或需要，开放特需医疗服务区域收治患者，并执行基本医疗服务价格和医保支付政策。

这说明，国际部和特需区域虽然相对独立，但仍属于公立医院整体医疗资源的一部分。在重大突发事件面前，公立医院的公益属性优先于高端服务属性。

这也是公立医院国际部与社会办高端医疗机构最大的区别之一。

对医院的提醒

国际部不能只由市场部、院办或对外合作部门推动，必须纳入医院整体战略和合规体系。

建设前，要先评估基本医疗资源是否充足，专家门诊、床位、检查检验、手术麻醉、护理人力是否会被挤占。

运行中，要建立服务项目清单、价格备案清单、医保告知模板、知情同意书、外语文书模板、投诉处理机制和质量安全指标。

对外宣传时，也要避免把国际部包装成“更容易看名医”“更快住院”“更快检查”的特殊通道。真正合规的表达，应是满足多层次、多样化、高品质医疗服务需求，而不是制造基本医疗与特需医疗之间的不公平感。

写在最后

山东这份文件的意义，正在于把“能不能做”转向“怎么规范做”。

未来，公立医院国际部真正的竞争力，不是豪华环境，而是可复制的流程、可追溯的质量、可解释的价格、可监管的运行体系。

来源：山东省卫生健康委员会、山东省医疗保障局《关于规范引导公立医疗机构发展特需医疗服务的意见》（鲁卫医字〔2026〕8号）；国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）；健康界相关报道。

医代管理扩至检验科

来源: 检验智医365网

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