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阿尔茨海默症AD血液标志物检测是一种微创、便捷、成本较低的检测方法，可帮助识别高风险人群、辅助早期诊断，并监测疾病进展。那么具体有哪些血液标志物检测指标？结果又如何解读？
AD血液标志物有哪些？  1、β淀粉样蛋白（Aβ1-40 & Aβ1-42）
● Aβ42比Aβ40更易聚集，形成淀粉样斑块，是AD核心病理特征之一。 ● Aβ42/Aβ40比值下降提示大脑淀粉样蛋白异常沉积，是AD早期信号。 ● 可在临床症状出现前数年检测到异常，适用于高风险人群筛查。 2、磷酸化Tau蛋白（p-Tau181 & p-Tau217）
● Tau蛋白过度磷酸化导致神经纤维缠结，是AD标志性病理变化。 ● p-Tau181和p-Tau217是神经元损伤的可靠指标，与淀粉样斑块和Tau病理密切相关。 ● AD患者血浆中磷酸化tau蛋白水平比认知功能正常者增加2-4倍。不同形式的磷酸化tau蛋白在不同疾病阶段的变化幅度不同。 3、胶质纤维酸性蛋白（GFAP） ● GFAP是星形胶质细胞（大脑支持细胞）活化的标志物。 ● AD早期，淀粉样蛋白沉积会激活星形胶质细胞，导致GFAP水平升高 。 ● GFAP可能在认知功能尚正常时已出现异常，早于p-Tau变化。 ● GFAP对其他神经系统疾病（如脑外伤、多发性硬化）也敏感，需结合AD特异性标志物鉴别。 4、神经丝轻链蛋白（NfL） ● NfL是神经元骨架一部分，神经元轴突损伤后释放入血液中。 ● NfL水平升高反映脑萎缩和神经退行性变化，可用于监测疾病进展和治疗反应 。 ● 其他神经退行性疾病（如帕金森病）也可能导致NfL升高（非AD特异）。
AD血液标志物检测有什么临床意义？  1、AD早期筛查、辅助诊断 血清Aβ1-42浓度检测能够对40岁以上的中、老年人进行AD早期筛查，为AD高风险人群赢得最佳的干预和治疗时机，从而降低AD发病率、延缓发病年龄； 2、AD高风险疾病人群的筛查 长期吸烟、高血糖、高BMI等人群的AD发病率要高于普通人群，血清Aβ1-42与p-tau-181联合检测项目可以对以上人群进行动态跟踪检测，早期预防AD发生； 3、评估AD患者治疗效果 对于正在接受治疗的AD患者，通过定期AD检测，动态监测标志物水平变化，可以血清Aβ1-42与p-tau-181联合检测动态评估其治疗效果。
哪些人群适合做AD检测？  •早期高危筛查的40岁以上人群（吸烟、高血糖、高BMI） •主观认知下降（SCD）或轻度认知障碍（MCI）患者 •高风险人群（家族史、AD遗传基因携带者） •参与AD相关临床试验或需要监测疾病进展/治疗反应的患者
AD血液标志物检测有哪些优势？  •易开展：与传统脑脊液检测相比，仅需抽血，避免腰椎穿刺；避免PET排期、高辐射的不便。 •成本低：操作简便、费用相对较低，适合在各级医疗机构推广。不仅减轻了患者的经济负担，也有助于提高疾病的诊断率和治疗率。 |
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