医保局发文，又有76项检验项目要下调！

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全国检验价格洼地

76项检验项目再下调

8月11日，浙江省医保局发布《浙江省医疗保障局关于公布深化医疗服务价格改革试点首轮动态调整方案的通知（征求意见稿）》。

浙江省医疗服务价格首轮动态调整涉及287项医疗服务价格，包含76项检验收费价格，覆盖常规生化、肿瘤标志物、感染性疾病筛查、自身免疫检测等多个领域。

具体各项目降幅如图：

图源：IVD Daily

总的来看，降价幅度大致在9%-19%，降幅最高的是血铅19%。另外对于急诊钙测定、急诊血清碳酸氢盐测定，要求半小时内出具结果。

肺癌七种自身抗体检测（p53、GAGE 7、PGP9.5 、CAGE 、MAGE A1 、SOX2、GBU4-5），仅限于肺占位性病变、肺部阴影、肺不典型增生患者。

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浙江此前已发文鼓励降价！

要求施行技耗分离

3月3日，浙江省医保局、浙江省卫健委、省发改委、省财政厅等8部门联合印发了《浙江省深化医疗服务价格改革试点实施方案》（以下简称《方案》）的通知。该《方案》已于4月2日正式实施。

《方案》提出了7大项、21小项重点任务，涉及检验科的主要是鼓励降价和实施“技耗分离”：

合理确定调价总量：建立全省统一的价格调整总量管理机制和指标体系。鼓励公立医疗机构主动降低偏高的检查检验等项目价格，对应减少费用可计入调价总量。

探索实施“技耗分离”：按照技术劳务与物耗分开的原则，逐步将一次性高值医用耗材从价格项目中分离，探索建立可单独收费耗材目录。强化医疗服务价格和医用耗材集采协同联动，扩大高值医用耗材集中带量采购范围，持续降低临床使用量大、价格虚高、矛盾突出的医用耗材的采购价格，实行“零差率”销售。

深化公立医院综合改革：合理确定公立医院薪酬水平，改革完善考核评价机制，实现医务人员薪酬阳光透明，严禁下达创收指标，不得将医务人员薪酬与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

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检验人的技术劳务价值

不可忽视

检验科的工作并非简单地机械操作，而是需要高度专业知识和技术的综合应用。

在样本检测前，检验师需要对样本进行严格的质控和前处理，确保样本质量符合要求；在仪器操作过程中，检验师需要根据样本的特点和测试项目的要求，进行仪器的设置和调试；当仪器出现故障或结果异常时，检验师还需要进行故障排除和数据解读，确保结果的准确性和可靠性。

包括血常规在内的三大常规虽然是基础检验项目，但其“含金量”其实并不低！异常结果的复检、审核及报告没有多年的苦工又有哪个检验人敢轻言把握？面对各种干扰因素、异常细胞或病原微生物，只有具备相当检验水平的临床检验工作者才能做到游刃有余。

而且，越是基础的检验项目对于临床诊疗方向的影响可能也越大。

忽略这部分的技术劳务价值是极度不合适的，虽然国家医保局也在通报中提及为回报检验人员的劳动付出留出价格空间，但现实中主管部门在制定价格标准时有多少参考真的很难说。

检验项目价格调整，身为检验人，我们衷心希望在为患者、为医保基金减轻负担之余，也能兼顾尊重检验技术人员的劳动价值！