大家在做新冠核酸检测的时候经常会碰到一个问题：某个反应孔的内参没有曲线，甚至整板的内参都不起，往往这时大家第一个想到的就是标本不合格，需要重新采样，其实不然，内参基因无扩增曲线的原因有很多，需要具体情况具体分析。

图 1

首先，我们先要搞明白什么是内参？新冠核酸检测中的内参分为两种，一种是内源性内参，另一种是外源性内参。

内源性内参其实就是人体组织和细胞中表达比较恒定的管家基因，常用的管家基因包括 GAPDH、BETA-actin、18sRNA、B2M、HPRT 和 TBP 等。内源性内参可以监测标本的采集、检测、扩增等各个环节。因此，内源性内参的应用比较广泛。

外源性内参，是一种人工设计合成的与模板扩增效率相似的基因片段，需要额外加到提取溶液中，外源性内参由于是人工设计的基因片段，其扩增效率与靶基因相近，因此能够更好地反应核酸提取及扩增的过程。

在搞清楚上述两个概念之后，我们再来分析一下新冠核酸检测中无内参的原因：

❶ 标本采集不合格可能会导致内参基因无扩增曲线，原因在于未采集到足够的细胞，核酸提取后内参基因片段极少，导致内参基因无法正常扩增。

但是，当下应检尽检、愿检尽检所使用的采样管通常是 10 合 1 或 20 合 1 的采样管，这种情况下，因标本采集不合格引起内源性内标无扩增曲线的情况极为少见。

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