找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • QQ空间
  • 回复
  • 收藏

原来“过敏”是这样发生的……

归去来兮 2022-10-11 03:37 PM 941人围观 科普



——吃火锅吗?
——不行,我辣椒过敏。
——那吃寿司?
——也不行,我海鲜过敏。
——烤肉如何?
——他金属过敏。
——那就只能水果沙拉了。
——这个可以,但是不能放芒果,小A过敏,不要放火龙果,小B过敏,另外最好不要放沙拉酱,小C过敏……

过敏是什么?

或许,在一些人看来,“过敏”很多时候更像一种“矫情”的托词。

但对于每一个有过敏经历的人来说,过敏带给他们的反应则从耳鼻喉到皮肤,从呼吸道到消化道,从轻微的皮肤异常到严重至心源性休克不等。

例如食物过敏,目前医学上并没有根治的治疗方法。过敏者只能选择避开那些让身体产生变态反应的食物,在饮食方面就会比常人更受限制,除了不能享受到食物的乐趣之外,还有可能被人误解。

据调查,目前能够被测出来的过敏原达300余种,甚至还有一些从未听说过的奇特的过敏原:冷空气、紫外线、情绪、荞麦、金器、头发、花露水、精液、……
据统计,过去30年间,过敏性疾病的发生率至少增加了3倍,全球过敏总患病率达22%。预计2050年全球大约40亿人将患过敏性哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎,过敏性疾病已成为全球第6大慢性疾病,是全球性的健康问题。

图片来源:中南大学湘雅医院

有相关研究发现,在所有过敏体质的人中,超过75%的人属于后天形成,先天性过敏体质只有25%。也就是说,即使一些人生下来不是过敏体质,甚至在成长中都没有过敏症状,但后天的一些原因也可能导致过敏发生。

那为什么会过敏呢?

在说过敏前,我们来了解一下什么是免疫。
免疫细胞通常可以分成两大类,一类是对病菌带有吞噬和攻击能力的细胞,另一大类就是淋巴细胞,包括B细胞和T细胞。
一旦病毒侵入人体,这些免疫细胞就将各司其职开展“保卫工作”。人体免疫系统对病毒的识别与消灭可以分为两个阶段,第一个阶段是天然免疫的应答阶段,第二个阶段就是获得性免疫的应答阶段。

天然免疫的特点是作用广泛,能对抗多种微生物,无专一性或针对性,所以又被称为非特异性免疫。但天然免疫反应来得快,去得也快,一两天就有免疫应答,在第五六天就已经降至低点;到了第二阶段,主要发挥功能的就是B细胞和T细胞,它们共同构成获得性免疫。

免疫最好的状态是平衡,在有病毒或有病菌侵入时,能够及时响应,但不要对环境有过度反应。

过敏反应是一种特殊的病理性免疫反应,实际上就是人体对环境的免疫反应过强或不恰当。表现为当机体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径接受某种过敏原(Allergen)刺激后,出现某一组织或器官甚至全身性的强烈反应,引起各种功能障碍和/或组织损伤。

通常来说,过敏原有四大类:第一类是吸入性过敏原,如尘螨、花粉、霉菌及宠物皮屑等;第二类叫食入性过敏原,就是食物;第三类是药物过敏原;第四类是接触性过敏原,如染发剂、化妆品等。

过敏就像一个难缠的“潜伏者”,稍不留意,身体就会和一些过敏原产生冲突。过敏原所引起的异常免疫反应可以发生在人体不同脏器、不同部位,产生不同症状。

Allergy symptoms

过敏常见症状

皮肤:痒、浮肿、湿疹

眼睛:痒、充血

肚子:肚子痛、肚胀、拉肚子

鼻子:流鼻水、鼻塞

肺:呼吸困难、哮喘


过敏原如何测?
常过敏的患者只有通过过敏原筛查检测确认源头,才能解决根本问题。目前比较靠谱的过敏原检测有,皮肤点刺实验抽血查 IgE 

01

皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)

SPT 具有高敏感度和较高特异度,可为过敏性鼻炎的诊断提供有价值的证据,临床推荐使用该方法诊断儿童过敏性鼻炎。

但年龄对 SPT 的结果有影响,儿童的皮肤比较薄嫩,尤其是婴幼儿可能出现假阳性。
但要注意的是,这个实验会受到使用的抗过敏药物的干扰,需要停药1周后检测,否则可能检测不出来 ;并且,如果孩子目前处于急性过敏期,对什么都比较敏感,那可能会对不过敏的物质显示出过敏表现;
另外,实验可能导致严重的过敏反应,危及生命,所以,一定要在医院里医生监护下进行操作。还有就是得扎好多针,孩子可能受不了,所以一般适用于5岁以上且配合良好的患儿

02

血液检查主要是IgE检测

具有操作方便、安全、全身反应小等优点,较皮肤点刺试验影响因素少,使检测结果更准确可靠 ,是目前检测儿童过敏原的主要方法。包括总IgE和特异性IgE检测:
血清总 IgE:大约 1/3 的常年性过敏性鼻炎患者血清总 IgE 水平在正常范围。因此血清总 IgE 对于过敏性鼻炎诊断价值不大。低水平的血清总 IgE 有助于排除过敏反应,而血清总 IgE 水平升高无法明确是否为过敏反应。

血清特异性 IgE:是机体对过敏原反应的重要客观指标,是针对某一过敏原产生的 IgE,具有特异性,能为过敏性鼻炎的临床诊断和治疗提供指导,对更小年龄的儿童甚至婴幼儿也适用。通常血清特异性 IgE 水平 ≥ 0.35 kU/L 即为阳性,提示机体处于致敏状态。


过敏很复杂,与人的生活环境息息相关,可以说是一种生活疾病。随着社会生活水平的提高和卫生条件的改善,都使我们接触的环境愈发“干净”,人体接触各种自然界物质的机会也随之减少,更容易引发过敏。

总之,容易过敏的人,需要日常有所警惕,做好防护:
1 做过敏原检测,远离明确的过敏原;
2 换季期间室外活动戴好口罩,早晚进行鼻腔冲洗等预防性措施;
3 定期室内清洁,清洗枕罩被罩等床上用品;
4 谨慎使用药物,某些药物使用前需做皮试;

5 可在医生指导下家中备相应的抗过敏药物。


本文编辑:Peng


来源: ACON艾康
我有话说......