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肌酸激酶同工酶质量测定

归去来兮 2022-7-14 03:08 PM 1786人围观 科普



   临床意义
在心血管疾病的临床诊断中,肌酸激酶同工酶具有着非比寻常的地位。实验证明CK-MB质量和活性在心脏类疾病的诊断中都很敏感,CK-MB质量测定对于因素干扰的稳定性优于活性测定的稳定性;肌酸激酶同工酶在临床诊断中有十分重要的意义,在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高,临床研究认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠;心肌梗死时,肌酸激酶在发病6小时内升高,24小时达高峰,3-4日内恢复正常。其中肌酸激酶的同工酶CK-MB诊断的特异性最高。肌酸激酶因其具有重要的生理功能和临床应用价值已引起人们广泛的重视和深入的研究;增高见于:心肌梗死、心肌损伤。(心肌梗死的易感人群有冠状动脉粥样硬化心脏病患者、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、有家族史的患者)。

心肌损伤标志物的演变


  CK-MB质量测定曾一度是诊断AMI的“金标准”并广泛应用临床多年,随着心肌损伤标志物的不断发展变迁,肌钙蛋白成为了目前临床上最重要的血清标志物,但其也存在一定的不足,与CK-MB联合检测可以达到优势互补,提高临床诊断的准确性。




临床应用---联合检测


CK-MB组织分布特异性的判断
相关临床诊断指南给出:
ØCK-MB活性/CK比值:
lCK-MB升高且比值处于4%30%,提示心肌损伤
l<4%,一般没有心肌损伤
l>30%,可能有CK-BB、巨CK、溶血等干扰因素存在
ØCK-MB质量/CK比值:
l>2.5%,有利于提高心肌损伤诊断特异性
CK-MB方法学特异性:活性测定
CK-MB活性检测:单位为 U/L
原理:建立在忽略CK-BB的基础上,即用抗CKM单体的抗体将M亚基完全抑制
但若存在CK-BB会使结果偏高,即测定的CK-MB活性=2 *1/2CK-MBCK-BB



CK-MB方法学特异性:质量测定




CK-MB质量 (CK-MB mass)检测的优势



CK-MBmass的适用科室:
心血管外科、心血管内科、心内科、神经内科、急诊科、儿科

 

本文编辑:Peng


来源: 安徽大千生物工程
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