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国家卫健委指出，在疫情防控的各项措施当中，核酸检测是实现有效预防的重要手段。但在实际操作过程中，各地在采样、检测及公众配合度等环节依旧存在一些问题。9日发布会上，国家对这些问题作出明确指示，下面这份明白纸请查收。没有发生疫情，也没有输入风险的，查验核酸不应该成为一种常态。低风险地区、低风险人群，还有长期居家人群，没有必要进行频繁地核酸检测。核酸检测的重点应该放在高风险人群和高风险岗位的工作人员，以及有疫情的地区。聚集性疫情发生后，根据疫情防控需要，科学制定核酸筛查策略，划定核酸检测范围和频次，避免盲目扩大范围开展全员筛查。注意：中、高风险地区和封控区、管控区这些人员不得外出，但是疫情发生地的低风险地区和防范区确需出行的，需要持48小时的核酸检测阴性证明。15分钟的核酸采样圈并不是要求所有城市都要建立，主要是集中在疫情输入风险比较高的，特别是人口多的大城市。是否要建设15分钟核酸采样圈，多久检测一次，应根据当地疫情发生发展的情况和防控工作的需要，因时因势来确定，不能搞“一刀切”。环境样本中检出核酸阳性不代表环境样本中一定有活病毒。如果环境样本中检出核酸阳性，可简单的理解为有新冠病毒的核酸。但是是否有活病毒，这要进行很严格的研判。 对于不参与常态化核酸检测的群众采取强制性措施的，怎么处理？ 疫情发生以后，核酸检测就成了疫情区域常态化的检测方法之一。对于采取非法的、强制性措施的地区、单位和作出决定的个人，国务院联防联控机制将要求有关地方及时整改纠正，也欢迎广大媒体朋友进行监督。第一，合理设置核酸检测点。采样点要进行网格化的布局，指导地方根据人口的数量、人口的分布、地缘交通等因素来科学地规划采样点的布局。第二，及时公布采样点的信息，可以通过官方网站、客户端、微信公众号还有公共服务的小程序等多种形式，向社会公众及时地公布采样点。第三，根据群众的时间需要来弹性地安排采样时间。比如说像上班、上学的人群，可以在早晨和下班以后傍晚的时间安排采样。第四，要及时反馈和更新检测结果，检测机构完成检测以后，相关部门要及时将检测结果同步到健康码等平台，让公众能够尽快地查询到自己的检测结果。目前，我们国家提供核酸检测服务的医疗卫生机构主要有三类：第一类，医疗机构。比如医院、妇幼保健院这些可以提供核酸检测服务；第二类，疾控机构。从国家到省、到市、到县都有疾控中心，也可以提供核酸检测；①首先应该具备卫生相关专业技术资格，这里不仅仅是医生护士，也包括药师、医技等各类人员。②要经过卫生健康行政部门的培训，培训合格以后才能够从事核酸采样工作。③在从事核酸采样工作当中，要按照我们已经制定的医疗机构新冠病毒核酸检测工作手册采样。部分检测机构将五混一、十混一样本再混合，有什么影响？ 会对样本造成一定程度的稀释，其结果没有经过实验室的验证，也没有经过临床样本真实的现场验证，不能证明这种混合样本跟单采样本的检出率是不是有差异。所以，这就有阳性漏检的风险。快检主要是用于发热门诊的患者还有急诊的患者，需要的时间是30-50分钟。还有一类是可以用于人群筛查的，一次可检测90多个样本，扩增时间比原来通常的要快约30分钟，加快了检测速度。我们只要严格按规范去做，快检都是没有问题的。①采样时间：感染得早，病毒浓度不足则检测不到；感染时间长，处于恢复状态，抗体产生了，阳性检出的可能性就大大降低。②采样质量：操作不到位、样本运输前后放置位置、温度过高，以及实验室的检测质量，试剂、仪器配不配套，包括人为操作方面是否有严格的流程，这些也是造成假阴性的因素。③数据造假、违法违规：第三方实验室虚报检测能力、进行数据造假、谎报结果，以及把样本再混合，减少检测量，导致结果失真。一是实验室污染。工作量很大未及时对实验室做好清洁，加上部分样本密封性有问题，如果刚好碰到一个阳性样本或者质控样本，就会造成实验室的污染，可能会出现相关的弱阳性这样的假阳性结果。二是在检测过程中样本之间发生交叉污染。如阳性样本或阳性质控品污染了本来为阴性的样本。还有的实验室在做可疑阳性的样本，就会当成初检阳性上报了，这个核酸检测上报就有比较大的风险，因为可能一复核发现它是假阳性。有公众反映做核酸后有恶心感，是否存在刺激性的物质？采样拭子看起来像棉签，但它不是棉签。它的材质是聚酯或者尼龙纤维，属于医疗器械。它的生产环境和要求非常严格，通过质量监管标准。每一个产品最基本的标准就是无毒无害，采样拭子生产过程中也不会产生有害的物质。不适感是因为不同的人反映不一样。为什么有连续多次核酸检测都是阴性，之后却出现阳性的情况呢？第一，这个人一开始是没有感染的，在后面某一个时间点感染，这时候感染以后检测是阳性。第二，正处于潜伏期的时候没有检测出来，发病以后就检测是阳性了。第三，病毒载量达不到检测下限，会检测不出来，但是载量一高以后，就检测出阳性。特别是对核酸检测机构，设立了“红绿灯”制度，对依法准入符合条件的主体进行绿灯审批的同时，坚决落实黄灯整改，以及红灯的退出机制，来加大监管的力度，来确保核酸检测的质量。关于核酸检测，它是一个成熟的、国际通用的实验室诊断方法。核酸检测方法敏感性高，特异性在方法学上面可以达到百分之百。病毒变异对核酸检测的检出能力没有什么影响。在拭子样本里，痰病毒含量最高，阳性检出率也最高，其次是鼻咽拭子，再就是口咽拭子。新冠病毒的感染者，早期的时候以干咳为主，痰不是唾液，很难获取。虽然口咽拭子的检出率不如鼻咽拭子，但采样比较简单，采样速度快，所以在大规模人群筛查的时候，一般采用口咽拭子，最后，建议广大群众通过官方权威渠道获取相关知识，对于一些网络上流传的核酸检测对身体有伤害等情况，不传谣、不信谣。 |
