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糖尿病的实验室诊断相关项目

归去来兮 2022-4-18 04:32 PM 812人围观 科普


   糖尿病(DM):是在多基因遗传基础上,加上环境因素、自身免疫的作用,通过未完全阐明的机制,引起胰岛素分泌障碍和胰岛素生物学效应不足,导致以高血糖症为基本生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组临床综合征。

1.临床典型表现为三多一少(多食、多饮、多尿、体重减轻)。


2.糖尿病的发病机制

   1型糖尿病/青少年发病糖尿病:胰岛β细胞毁坏,常导致胰岛素绝对不足:由于胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫损伤而引起胰岛β细胞破坏,最终导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏。特点:

①体内存在自身抗体:如胰岛细胞表面抗体(ICAs)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等。

②好发青少年,起病较急。

③胰岛素严重分泌不足,血浆C肽水平很低。

④治疗依靠胰岛素。

⑤多基因遗传易感性。如HLA-DR3,DR4等。

  2型糖尿病/成年发病DM:不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗并存的疾病。胰岛素抵抗:肝脏和外周脂肪组织、肌肉等对胰岛素的敏感性降低,导致高血糖伴高胰岛素血症。胰岛素绝对值不低,胰岛素相对不足。特点:

常见于肥胖的中老年人。

血浆中胰岛素含量绝对值不低,胰岛素相对不足。

ICA等自身抗体呈阴性。

对胰岛素治疗不敏感。


糖尿病的诊断标准:

1.有糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L。

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来源: 四川浩洋
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