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高血压、高血糖、高血脂、高尿酸?4张表格让你清清楚楚!

2021-12-20| 发布者: 归去来兮| 查看: 120| 评论: 0|来自: 斯玛特科技

摘要: 众所周知高血压↑高血脂↑高血糖↑高尿酸血症↑是体检中最常见的4个异常指标但4项指标的『健康标准』是什么?我们平时又该注意什么呢?今天,小斯就带大家正确了解「四高」做到科学防控!1高血压是一种很常见的慢性 ...


众所周知
高血压↑ 高血脂↑
高血糖↑高尿酸血症↑
是体检中最常见的4个异常指标




但4项指标的『健康标准』是什么?

我们平时又该注意什么呢?

今天,小斯就带大家正确了解「四高
做到科学防控!




1


高血压是一种很常见的慢性病,它的主要作用器官是心脏和血管。在早期,这些器官可能没有明显病理改变。


然而,长期的高血压会引起心脏左心室肥厚和扩大,也会引起全身小动脉病变,导致一些重要的器官,如心、脑、肾等组织缺血和变性,形成微动脉瘤,血管一旦破裂,极有可能形成血栓,造成梗死。


H
高血压诊断的一般参考

血压类别

理想血压

120左右

80左右

正常血压

130以下

85以下

正常高值

130-139

85-89

轻度高血压

140-159

90-99

临界高血压

140-149

90-94

中度高血压

160-179

100-109

高度高血压

180以上

110以上

单纯收缩性高血压

大于140

低于90

低血压

90以下

60以下

数据来自:中国高血压国家中医临床研究基地主任、首席专家杨传华


2020年5月6日,国际高血压学会(ISH)发布了全球范围内适用的《ISH2020国际高血压实践指南》,新《指南》建议隔1- 4周进行2- 3次诊室测量来诊断高血压,已排除其他因素干扰血压的临时提高。

目前,我国将高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg



2


我们常所说的血脂分为胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。具体参考标准如下:
总胆固醇(TC)




★正常水平:<5.2(单位mmol/L)

★边缘升高:5.2 - 6.2

★异常升高:≥ 6.2


总胆固醇是指所有血液中胆固醇的总含量。


总胆固醇异常升高,即可诊断为高胆固醇血症,有得冠心病的风险


总胆固醇过低(<3.0),可能和甲亢、贫血、营养不良等原因有关;这些人可能要检查一下是否患有甲亢,如果没有的话,就需要加强营养。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C




★正常水平:<3.4(最理想水平:<2.6)

★边缘升高:3.4 - 4.1

★异常升高:≥ 4.1


低密度脂蛋白胆固醇就是我们俗称的“坏胆固醇”,在总胆固醇里面占60%,也是心血管疾病最主要的元凶。


它的升高可导致血管动脉粥样硬化斑块形成,使个体增加患冠心病、脑卒中的风险

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)




★正常水平:≥ 1.0(单位mmol/L)

★异常降低:<1.0


高密度脂蛋白胆固醇又叫“好胆固醇”,主要由肝合成。它像是心血管的“清洁工”,负责把血液中多余的胆固醇输送到肝脏去分解、排泄,防止这些胆固醇沉积在血管壁上,引起心血管疾病。血液中胆固醇变少了、血管通畅了,冠心病发生的几率也会减少。


高密度脂蛋白胆固醇若降低,会有患心脑血管疾病的风险

甘油三酯(TG)




★正常水平:<1.7(单位mmol/L)

★边缘升高:1.7 - 2.3

★异常升高:≥ 2.3


甘油三酯是人体“脂肪”的组成部分,是被储藏起来的热量源;我们常说的“肥肉”基本就是指甘油三酯。


甘油三酯升高,多半是吃出来的。但一些糖尿病、肾病综合症患者的甘油三酯也会因为本身就有的疾病而异常增高。如果超过2.3 mmol/L的话,就需要长期控制饮食、增加运动量了。


若甘油三酯过低,可能和甲亢、营养不良等问题有关,此外,抽血之前空腹太久,过度饥饿也会让甘油三酯的检查结果偏低。

以上四项指标,通常用来作为高脂血症的诊断依据。

大量的临床研究已经反复证实,无论采取何种药物或者措施,只要能够使血清的低密度脂蛋白胆固醇水平下降,就可以稳定延缓甚至消退动脉粥样硬化病变,并且能够显著减少动脉粥样硬化,心脏病的发生率、致残率和死亡率。


3


偶尔血糖高不一定是糖尿病,人在进食后的2小时内,由于机体消化分解食物,血糖会升高,出现短暂的“ 高血糖 ”,一段时间后,血糖会回到正常水平。但是,糖尿病的血糖高一定是持续的!


H
血糖参考值及一般诊断标准

诊断条件

静脉-全血

毛细血管

静脉-血浆

正常参考值-空腹

3.9-6.1



正常参考值-餐后两小时

7.8以下



糖尿病-空腹

6.1以上

6.1以上

7.0以上

糖尿病-餐后两小时

10以上

11.1以上

11.1以上

糖耐受量受损-空腹

小于6.1

小于6.1

小于7.0

糖耐受量受损-餐后两小时

6.7-10.0

7.8-11.1

7.8-11.1

空腹血糖受损-空腹

5.6-6.1

5.6-6.1

6.1-7.0

空腹血糖受损-餐后两小时

6.7以下

7.8以下

7.8以下



2019 年最新版的 WHO 糖尿病分类将糖尿病分为 6 类。除既往的1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠性糖尿病、继发性糖尿病外,还新增了混合型糖尿病和未分类糖尿病。其中,2型糖尿病在全球占比超过90%


糖尿病本身不可怕,可怕的是并发症。糖尿病常见的并发症包括:糖尿病肾病、糖尿病眼病(糖尿病性视网膜病变、白内障等)、糖尿病心血管并发症、糖尿病神经病变、糖尿病性下肢动脉血管病变、糖尿病足等。




4


临床上,当血尿酸超过390微摩尔/升,才可诊断为高尿酸血症。大多数的痛风病人的尿酸值都是超过420微摩尔/升。



H
尿酸的一般参考值

性别

参考值

男性

237.9-356.9μmol/L(4-6mg/dL)

女性

178.4-297.4μmol(3-5mg/dL)

目前,高尿酸患者越来越多,而且越来越年轻化,现已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。而可怕的是,高尿酸血症除了会引发痛风,对关节造成损伤外,它还会引起以下更严重的危害!



肾脏疾病
尿酸盐沉积在肾脏,会直接导致尿酸盐肾病和尿酸性的肾石症。另外,由于尿酸是通过肾脏代谢,肾脏功能受到影响,会反向影响尿酸排泄,严重的患者,甚至可能会引起肾衰竭。


动脉硬化
大量研究表明,由于尿酸结晶刺激血管壁,导致动脉硬化,易引起高血压慢性心脏疾病脑卒中的发生


 高血糖
研究显示,糖尿病和高尿酸血症往往是并存的,尿酸增高导致葡萄糖利用低下、胰岛素抵抗,从而诱发糖尿病,而且还是糖尿病肾病进展和恶化的重要因素。此外,也增加了非酒精性脂肪肝的发生风险。





如今,随着城镇化、人口老龄化进程加快,居民生活方式、食品安全状况等对健康的影响逐步显现,“四高”等慢性病发病、患病和死亡人数不断增多。


如何提升基层医院检验水平提高公共卫生服务能力是目前基层医疗检验面临的巨大挑战!


 

本文编辑:乐乐高


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