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除了狂犬病,这种被动物抓伤的疾病也能致命!

2021-9-30| 发布者: 归去来兮| 查看: 72| 评论: 0|来自: 检验医学网

摘要: 无论是大人还是小孩,都喜欢猫咪这种可爱的小生命,光是看着它们慵懒的生活就超级解压。柔软的身体,蓬松的毛发,撸猫简直是现代人的最佳治愈方式。 ...

作者:刘莹

指导:王从容
单位:南方医科大学南方医院增城分院检验科


无论是大人还是小孩,都喜欢猫咪这种可爱的小生命,光是看着它们慵懒的生活就超级解压。柔软的身体,蓬松的毛发,撸猫简直是现代人的最佳治愈方式。

但猫咪毕竟是一种动物,若是不小心被猫咪抓了,就有患上猫抓病的风险。狂犬病听得多,那你知道“猫抓病”吗?你对猫抓病了解多吗?猫抓病严重吗?今天就快来一起看看吧!


什么是猫抓病?


猫抓病是人体被猫咪抓、咬伤之后,由猫咪身上携带的汉赛巴通体侵入人体而引起的感染性疾病。

汉赛巴通体为弯曲的棒状小体,呈多形性,培养要求较高,只有在含鲜血或巧克力培养基上才可生长,表现为灰色、凸起、干燥的粗糙型菌落,常嵌入琼脂内,可通过显微镜观察,革兰染色阴性。


猫抓病大多呈自限性,主要特征是皮肤病变和局部淋巴结肿大;但极少数患者可出现严重全身性损害,如肝脾肿大、肉芽肿性肝炎、神经炎及脑膜炎等,甚至危及生命。


猫抓病如何传染?


  • 传染源:

主要是携带病原体的猫。病原体通常会生存在猫咪的口咽部,猫咪被感染后可携带持续数月,在携带期间也可通过猫身上的跳蚤在猫与猫之间进行传播,但猫咪本身不会生病。

  • 传播途径:

被感染汉赛巴通体的猫抓、咬、舔;被感染汉赛巴通体的猫身上的跳蚤、虱子叮咬;与猫密切接触,尤其是1岁以内的幼猫。

  • 易感人群:

属全球性疾病,各年龄段均可发生,患者最低年龄为2月龄,最高年龄为85岁,但青少年和儿童相对易感。


猫抓病有何症状?


  • 轻度感染

大多数患者自抓伤后约3~10天会出现原发性皮肤损害,皮损部位可观察到小水泡或出现红斑性丘疹,无明显疼痛感;少数可转为脓疱,偶可穿破形成小溃疡,多见于手足、前臂、小腿、颜面、眼部等处,一般经1~3周后愈合,皮肤上仅可见纤细的、白色的纤维性瘢痕或结痂,可因症状轻微而被忽视。

  • 中度感染

抓伤感染后约10~15天,皮损同侧肢体可出现局部淋巴结肿大,先是近端皮肤淋巴结肿大,依次见于颌下、颈部、腋下、腹股沟及耳部等处。肿大的淋巴结周围区有发红、热感和硬结,有轻微触痛,多达30%的受累淋巴结会自发性化脓,少数会穿破形成窦道或瘘管。常呈自限性,一般可持续2~4个月自行消退,少数病例持续半年以上才消肿。

  • 重度感染

①全身症状:

多数患者出现发热,常在39℃以下,极少数病例可出现高热。同时常有全身乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛及体重减轻等胃肠道症状;咳嗽、头痛、咽喉痛、肌肉痛及脾肿大等症状。结膜炎伴耳前淋巴结肿大是猫抓病的重要特征之一

②眼部症状:

多发于儿童,主要表现为视神经视网膜炎、眼腺综合征、葡萄膜炎、视网膜病变等。

③少见症状:

极少数会表现出脑病、慢性严重的脏器损害、关节病等。其他尚有血小板减少性紫癜、腮腺肿大、多发性血管瘤和内脏紫癜等均属偶见。约2%病例出现中枢神经系统症状,表现为脑炎、脑膜炎、脊神经根炎、视神经网膜炎、多发性神经炎或脊髓炎等。脑脊液中淋巴细胞及蛋白质正常或轻度增加。有免疫缺陷基础病者,病情往往较重。


猫抓病如何诊断?


1.符合以下条件:

①有与猫密切接触史,并有被抓或咬破皮肤史;

②有猫抓病的典型症状,如皮肤的原发病损和局部淋巴结炎等;

2.实验室检查

①标本染色镜检

可取病灶组织(淋巴结、皮肤、肉芽肿等) 作Warthin-Starry染色,在组织细胞中发现多形性革兰阴性的病原体有助诊断。

②核酸检测

采用PCR扩增技术,其产物经序列测定或用特异性DNA探针鉴定,可直接做出病原诊断。目前被认为是最直接、有效、准确的方法,但这种特异性及敏感性高的方法实验条件要求较高,难以作为临床常规检查。

③病原体分离培养

可从患者血液、淋巴结脓液和原发皮肤损害处分离培养出汉赛巴通体,但培养周期长、培养要求高,在35℃二氧化碳孵箱中孵育6周方可生长,限制了早期诊断中的应用。

④血清学检查

测定患者血清中的汉赛巴通体特异性抗体,间接免疫荧光抗体试验(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA-IgM) 作为猫抓病血清学诊断标准。但与五日热巴通体有交叉反应,且会受到抗体类型、既往感染等其它因素的影响,其结果尚需结合临床表现进行诊断。

猫抓病如何治疗?


该病多为自限性,一般2~4个月内自愈,治疗以对症疗法为主。


猫抓病如何预防?


1、注意猫咪卫生:不定时清洗、修剪猫咪的指甲,定期为猫驱虫,尤其是温暖潮湿的季节,跳蚤、虱子等体外寄生虫,是巴尔通体的主要传播媒介,为猫驱虫能有效预防猫抓病。

2、勤洗手:在日常撸猫之后要及时洗手或清洁其他与猫咪有接触的部位,不要让猫舔到你的伤口。特别是家有小孩或免疫力低下人群。

3、与陌生、流浪猫接触需谨慎。如领养流浪猫,要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。

4、逗猫别过火:撸猫时不要过分亲密接触,尽量不要刺激猫咪,尤其在春季动物发情时,以免被咬伤或抓伤。

生活小妙招


万一被猫抓伤怎么办?不要惊慌!患上猫抓病必须同时满足两个条件。


第一个是感染汉赛巴通体的猫;第二个是猫通过抓、咬行为将病原体侵入人体(伤口深/出血)。如果是养在家里的成年宠物猫是相对安全的,较难让人染上猫抓病,大多的感染都来自于6个月以下的幼猫或者野猫、流浪猫,因此无须过分担心,好好清洁伤口即可。

以防万一,首先要学会自己紧急处理哦:1.立即用热水和肥皂清洗伤口,可局部涂抹碘酒及酒精进行消毒;2.涂抹抗生素软膏,或者涂抹云南白药;3.伤口不用包扎,保持清洁干燥。

但是当发生以下情况时,请尽快去就医:抓、咬伤后几天发烧,且伤势似乎没有愈合;伤口周围的红肿正在扩大;伤口周围观察到丘疹或脓疱;淋巴结肿大或疼痛,头部、颈部和上肢最为常见。 


撸猫一时爽,可一直撸猫并不会一直爽哦!千万要注意安全,健康最重要!

【参考文献】

[1]何卫平, 李跃旗. 猫抓病研究进展[J]. 传染病信息, 2004, 017(002):58-59.

[2]李德宪, 陈小冰. 猫抓病的诊治概述[J]. 临床荟萃, 2003, 18(2):117-118.

[3]丁洪基. 猫抓病研究进展[J]. 中华病理学杂志, 2004, 33(005):475-477.

[4]黄娟, 李甘地. 猫抓病的临床病理学研究进展[J]. 临床与实验病理学杂志, 2011, 27(03):293-297.

[5]袁素娥, 李映兰. 猫抓病的护理进展[J]. 中华护理杂志, 2008, 43(10):953-955.


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