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无论是大人还是小孩，都喜欢猫咪这种可爱的小生命，光是看着它们慵懒的生活就超级解压。柔软的身体，蓬松的毛发，撸猫简直是现代人的最佳治愈方式。但猫咪毕竟是一种动物，若是不小心被猫咪抓了，就有患上猫抓病的风险。狂犬病听得多，那你知道“猫抓病”吗？你对猫抓病了解多吗？猫抓病严重吗？今天就快来一起看看吧！
猫抓病是人体被猫咪抓、咬伤之后，由猫咪身上携带的汉赛巴通体侵入人体而引起的感染性疾病。汉赛巴通体为弯曲的棒状小体，呈多形性，培养要求较高，只有在含鲜血或巧克力培养基上才可生长，表现为灰色、凸起、干燥的粗糙型菌落，常嵌入琼脂内，可通过显微镜观察，革兰染色阴性。猫抓病大多呈自限性，主要特征是皮肤病变和局部淋巴结肿大；但极少数患者可出现严重全身性损害，如肝脾肿大、肉芽肿性肝炎、神经炎及脑膜炎等，甚至危及生命。
主要是携带病原体的猫。病原体通常会生存在猫咪的口咽部，猫咪被感染后可携带持续数月，在携带期间也可通过猫身上的跳蚤在猫与猫之间进行传播，但猫咪本身不会生病。被感染汉赛巴通体的猫抓、咬、舔；被感染汉赛巴通体的猫身上的跳蚤、虱子叮咬；与猫密切接触，尤其是1岁以内的幼猫。属全球性疾病，各年龄段均可发生，患者最低年龄为2月龄，最高年龄为85岁，但青少年和儿童相对易感。
大多数患者自抓伤后约3～10天会出现原发性皮肤损害，皮损部位可观察到小水泡或出现红斑性丘疹，无明显疼痛感；少数可转为脓疱，偶可穿破形成小溃疡，多见于手足、前臂、小腿、颜面、眼部等处，一般经1～3周后愈合，皮肤上仅可见纤细的、白色的纤维性瘢痕或结痂，可因症状轻微而被忽视。抓伤感染后约10～15天，皮损同侧肢体可出现局部淋巴结肿大，先是近端皮肤淋巴结肿大，依次见于颌下、颈部、腋下、腹股沟及耳部等处。肿大的淋巴结周围区有发红、热感和硬结，有轻微触痛，多达30%的受累淋巴结会自发性化脓，少数会穿破形成窦道或瘘管。常呈自限性，一般可持续2～4个月自行消退，少数病例持续半年以上才消肿。多数患者出现发热，常在39℃以下，极少数病例可出现高热。同时常有全身乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛及体重减轻等胃肠道症状；咳嗽、头痛、咽喉痛、肌肉痛及脾肿大等症状。结膜炎伴耳前淋巴结肿大是猫抓病的重要特征之一。多发于儿童，主要表现为视神经视网膜炎、眼腺综合征、葡萄膜炎、视网膜病变等。极少数会表现出脑病、慢性严重的脏器损害、关节病等。其他尚有血小板减少性紫癜、腮腺肿大、多发性血管瘤和内脏紫癜等均属偶见。约2%病例出现中枢神经系统症状，表现为脑炎、脑膜炎、脊神经根炎、视神经网膜炎、多发性神经炎或脊髓炎等。脑脊液中淋巴细胞及蛋白质正常或轻度增加。有免疫缺陷基础病者，病情往往较重。
②有猫抓病的典型症状，如皮肤的原发病损和局部淋巴结炎等；可取病灶组织(淋巴结、皮肤、肉芽肿等) 作Warthin-Starry染色，在组织细胞中发现多形性革兰阴性的病原体有助诊断。采用PCR扩增技术，其产物经序列测定或用特异性DNA探针鉴定，可直接做出病原诊断。目前被认为是最直接、有效、准确的方法，但这种特异性及敏感性高的方法实验条件要求较高，难以作为临床常规检查。可从患者血液、淋巴结脓液和原发皮肤损害处分离培养出汉赛巴通体，但培养周期长、培养要求高，在35℃二氧化碳孵箱中孵育6周方可生长，限制了早期诊断中的应用。测定患者血清中的汉赛巴通体特异性抗体，间接免疫荧光抗体试验(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA-IgM) 作为猫抓病血清学诊断标准。但与五日热巴通体有交叉反应，且会受到抗体类型、既往感染等其它因素的影响，其结果尚需结合临床表现进行诊断。
该病多为自限性，一般2～4个月内自愈，治疗以对症疗法为主。
1、注意猫咪卫生：不定时清洗、修剪猫咪的指甲，定期为猫驱虫，尤其是温暖潮湿的季节，跳蚤、虱子等体外寄生虫，是巴尔通体的主要传播媒介，为猫驱虫能有效预防猫抓病。2、勤洗手：在日常撸猫之后要及时洗手或清洁其他与猫咪有接触的部位，不要让猫舔到你的伤口。特别是家有小孩或免疫力低下人群。3、与陌生、流浪猫接触需谨慎。如领养流浪猫，要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。4、逗猫别过火：撸猫时不要过分亲密接触，尽量不要刺激猫咪，尤其在春季动物发情时，以免被咬伤或抓伤。
万一被猫抓伤怎么办？不要惊慌！患上猫抓病必须同时满足两个条件。
第一个是感染汉赛巴通体的猫；第二个是猫通过抓、咬行为将病原体侵入人体（伤口深/出血）。如果是养在家里的成年宠物猫是相对安全的，较难让人染上猫抓病，大多的感染都来自于6个月以下的幼猫或者野猫、流浪猫，因此无须过分担心，好好清洁伤口即可。以防万一，首先要学会自己紧急处理哦：1.立即用热水和肥皂清洗伤口，可局部涂抹碘酒及酒精进行消毒；2.涂抹抗生素软膏，或者涂抹云南白药；3.伤口不用包扎，保持清洁干燥。但是当发生以下情况时，请尽快去就医：抓、咬伤后几天发烧，且伤势似乎没有愈合；伤口周围的红肿正在扩大；伤口周围观察到丘疹或脓疱；淋巴结肿大或疼痛，头部、颈部和上肢最为常见。 
撸猫一时爽，可一直撸猫并不会一直爽哦！千万要注意安全，健康最重要！[1]何卫平, 李跃旗. 猫抓病研究进展[J]. 传染病信息, 2004, 017(002):58-59. [2]李德宪, 陈小冰. 猫抓病的诊治概述[J]. 临床荟萃, 2003, 18(2):117-118. [3]丁洪基. 猫抓病研究进展[J]. 中华病理学杂志, 2004, 33(005):475-477. [4]黄娟, 李甘地. 猫抓病的临床病理学研究进展[J]. 临床与实验病理学杂志, 2011, 27(03):293-297. [5]袁素娥, 李映兰. 猫抓病的护理进展[J]. 中华护理杂志, 2008, 43(10):953-955. |
